一、臨床表現：
大多數單發(fā)骨軟骨瘤常在兒童或青少年時(shí)發(fā)現，約有70%～80%病人發(fā)生在20歲以下。
1.癥狀與體征 無(wú)自覺(jué)疼痛癥狀，無(wú)壓痛，逐漸長(cháng)大的硬性包塊是其臨床特點(diǎn)。稍大的腫瘤有時(shí)可見(jiàn)皮下有一突起。當腫瘤過(guò)大，或由于解剖部位特殊，可以產(chǎn)生相應的臨床癥狀及體征。如腫瘤基底部骨折可以引起疼痛、腫脹。
2.好發(fā)部位 凡有內生軟骨骨化的骨骼均可產(chǎn)生骨軟骨瘤。在長(cháng)管狀骨，特別是在股骨(30%)、肱骨(20%)、脛骨(17%)是最常發(fā)病部位。而在某些長(cháng)管狀骨如橈、尺骨則不常見(jiàn)。下肢發(fā)病多于上肢，其比例均為2∶1。在長(cháng)管狀骨典型發(fā)病部位是在于骺端，很少發(fā)生在骨干或骨骺，如有發(fā)生可能是另一種疾患——Trevor病。骨軟骨瘤好發(fā)于長(cháng)管狀骨生長(cháng)快的部位，如股骨遠側干骺端、肱骨、脛骨、腓骨近側干骺端。
手、足部的小骨發(fā)病約占10%，髂骨占5%。脊柱發(fā)病較少(<2%)，但常因壓迫脊髓而引起人們的注意。在脊柱上骨軟骨瘤好發(fā)于脊柱的附件上，特別是在棘突。常見(jiàn)于腰椎及頸椎。肩胛骨部骨軟骨瘤發(fā)病約為4%，常位于肩胛骨的前面，在運動(dòng)時(shí)可以產(chǎn)生疼痛及彈響。發(fā)生在肩胛骨的骨軟骨瘤攝胸片時(shí)，有時(shí)可誤診為肺內結節。
因為單發(fā)骨軟骨瘤直到長(cháng)到相當大的時(shí)候才出現癥狀，所以在8～10歲前很少見(jiàn)到。又由于其生長(cháng)與骨骼類(lèi)似，故在青春期前后其體積達到最大，所以大多數單發(fā)骨軟骨瘤病例在10～18歲間出現癥狀，其后少見(jiàn)。
在骨骼的生長(cháng)期，緩慢增大的無(wú)痛性骨贅幾乎是唯一的癥狀。單發(fā)性骨軟骨瘤起源于骨平面并與之相連，而與軟組織沒(méi)有粘連。一些單發(fā)骨軟骨瘤病例是完全無(wú)癥狀的，可由于其它原因作影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現。單發(fā)骨軟骨瘤可與覆蓋其上的肌肉、腱膜和肌腱等結構產(chǎn)生摩擦，在其表面形成滑液囊腫。
幾乎90%的單發(fā)骨軟骨瘤位于四肢的長(cháng)骨的干骺端。最常見(jiàn)于膝周(尤其是股骨遠端)和肩周(肱骨近端)骨的干骺端，其它依次為踝部、股骨近端、腕部。單發(fā)骨軟骨瘤較少發(fā)生于軀干骨，而且主要見(jiàn)于肩胛骨、骨盆(多在髂骨)，脊柱(后弓)。個(gè)別病例見(jiàn)于手和足的短管狀骨。一些位于深部的單發(fā)骨軟骨瘤，例如位于椎骨和髂骨，可因為無(wú)癥狀而不被發(fā)現。
二、診斷：
年齡因素具有診斷和預后的重要性。在青春期以前，單發(fā)骨軟骨瘤的生長(cháng)是正常的，幾乎不可能產(chǎn)生周?chē)蛙浌侨饬觥Ｏ喾矗绻麊伟l(fā)骨軟骨瘤在成人期重新開(kāi)始生長(cháng)，幾乎肯定其已轉變成軟骨肉瘤。
依據病史，年齡、臨床表現、好發(fā)部位、X線(xiàn)檢查，多能明確診斷。

本病由于具有典型的影象學(xué)表現，僅依靠臨床和影像學(xué)依據即可診斷，唯一的問(wèn)題是需要鑒別良性骨軟骨瘤和發(fā)生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學(xué)特點(diǎn)。
有時(shí)需與肌腱附麗處鈣化(骨化)及骨旁骨瘤鑒別。