鉤蟲(chóng)病 的檢查：

糞便白細胞 改良加藤法 鉤蚴培養法

1.血液 呈低血紅蛋白小細胞性貧血表現，紅細胞總數減少，紅細胞形態(tài)、大小不一，著(zhù)色變淺，中央無(wú)色透明區擴大;少數可查見(jiàn)異型紅細胞及多染色性或含有嗜堿性點(diǎn)彩細胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細胞總數及嗜酸性粒細胞在病初增加，后期因嚴重貧血而均降低。骨髓中細胞外鐵消失，鐵粒幼紅細胞的百分率大多很低，血清鐵濃度顯著(zhù)降低，一般在9μmol/L以下，血漿總鐵結合力增高，紅細胞內游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現。骨髓紅細胞系統呈增生象。外周血及骨髓中還可見(jiàn)到嗜酸性粒細胞增多。重癥患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。
2.糞便 糞便檢出蟲(chóng)卵或鉤蚴培養陽(yáng)性，即可確診。
(1)鉤蟲(chóng)卵檢查法
①直接涂片法：方法簡(jiǎn)便，可作為臨床或流行地區普查常規。感染較輕者易漏檢。薄涂片宜采用三片法(連續查片三張)或厚涂片，以減少漏診。
②飽和鹽水浮聚法：涂片檢查陰性者適用，因鉤蟲(chóng)卵較輕，其相對密度為1.055～1.090低于飽和鹽水(相對密度1.20)，取蠶豆大糞塊入杯，加15%～25%飽和鹽水少量，搗碎，攪勻，再加入飽和鹽水至平杯口，在液面覆一載玻片，靜置15 min左右，垂直提起玻片，迅速翻轉，加蓋片鏡檢。此法陽(yáng)性率較高。此法簡(jiǎn)便，檢出率遠高于直接涂片法5～6倍。
③蟲(chóng)卵計數法：依靠計數方法測定每克糞便中的蟲(chóng)卵數，以粗略推算患者體內寄生的鉤蟲(chóng)數目，適用于療效考核及流行病學(xué)調查。常用以下方法：A.飽和鹽水浮聚計數法：采用洪氏過(guò)濾改良計數法及方口圓底盒浮聚法。對輕度感染者較為準確，不易漏診;重度感染，由于蟲(chóng)卵過(guò)于密集，其計數不易準確。B.鉤蚴培養計數法：感染輕者可數清集于培養管底的全部幼蟲(chóng)(一般孵出率可達95.3%，故約相當于蟲(chóng)卵數);重度感染可適當稀釋后再計數，比stoll稀釋蟲(chóng)卵計數法更為準確，且可鑒別蟲(chóng)種。C.定量板-甘油玻璃涂紙透明計數法：該法為近年國內學(xué)者在加藤厚涂片法的基礎上改良設計的蠕蟲(chóng)卵定量計數方法，其方法簡(jiǎn)便、穩定性較好。
鉤蟲(chóng)感染度的劃分：輕度感染為<2000個(gè)卵/g糞;中度感染為2000～11000個(gè)卵/g糞;重度感染為>11000個(gè)卵/g糞。
(2)鉤蚴培養法：培養方法較多，臨床常用者為清水瓦片法、試管培養法等。在操作中須注意最適宜培養的溫度為25～30℃，防止忽冷忽熱;大便量為0.2～0.4g;本法較涂片法陽(yáng)性率高7倍以上。
3.抗原皮內試驗 利用鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)或鉤蚴制成抗原做皮內試驗;在流行區陽(yáng)性率可高達90%以上，但對非鉤蟲(chóng)病患者其假陽(yáng)性率較高。
4.采用感染鉤蟲(chóng)前后的人血清做間接免疫熒光試驗及補體結合試驗，陽(yáng)性者有助于診斷。
5.其他 血清免疫球蛋白及血清蛋白電泳檢測，顯示清蛋白降低，球蛋白增高;IgG，IgE明顯增高。但特異性低。