肛門(mén)失禁

肛門(mén)失禁的檢查：

(一)直腸指診
肛門(mén)松馳，收縮肛管時(shí)括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門(mén)部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時(shí)指診可捫及括約肌收縮力減弱。
(二)內鏡檢查
直腸鏡檢查可觀(guān)察肛管部有無(wú)畸形，肛管皮膚粘膜狀態(tài)，肛門(mén)閉合情況。纖維腸鏡檢查可觀(guān)察有無(wú)結腸炎、克隆病、息肉、癌腫等疾病。可用硬管結腸鏡觀(guān)察有無(wú)完全性直腸脫垂。
(三)排糞造影檢查
可測定肛管括約肌、肛管、直腸部形態(tài)解剖結構，動(dòng)力學(xué)功能狀態(tài)的X線(xiàn)鋇劑檢查可觀(guān)察有無(wú)失禁及其嚴重程度，不隨意漏出大量鋇劑是失禁的標志。
(四)肛管測壓
可測定內，外括約肌及恥骨直腸肌有無(wú)異常。肛門(mén)直腸抑制反射，了解其基礎壓、收縮壓和直腸膨脹耐受容量。失禁患者肛管基礎、收縮壓降低，內括約肌反射松弛消失，直腸感覺(jué)膨脹耐受容量減少。
(五)肌電圖測定
可測定括約肌功能范圍，確定隨意肌不隨意肌及其神經(jīng)損傷及恢復程度。
(六)肛管超聲(AUS)檢查
近年來(lái)應用肛管超聲檢查，能清晰地顯示出肛管直腸粘膜下層、內外括約肌及其周?chē)M織結構，可協(xié)助診斷肛門(mén)失禁，觀(guān)察有無(wú)括約肌受損。Yang(1993)應用AUS檢查肛門(mén)失禁38例，23例中17例(74%)發(fā)現肛管括約肌有缺損，患者都有肛周肛門(mén)直腸或陰道手術(shù)史，15例中6例(40%)無(wú)外傷史，體檢時(shí)常規檢查也未發(fā)現肛管括約肌有缺損，應用AUS檢查后才確定括約肌有缺損病變，故此項檢查對肛門(mén)失禁較有價(jià)值。