急性頸椎間盤突出癥

急性頸椎間盤突出癥的檢查：

一般攝片檢查脊柱MRI檢查骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查頸椎CT檢查

一、影像學(xué)檢查
1.頸椎X線片：可觀察到：(1)頸椎生理弧度減小或消失;(2)年輕或急性外傷性突出者，椎間隙可無明顯異常，但年齡較大者，受累椎間隙可有不同程度的退行性改變;(3)椎前軟組織陰影在急性過伸性損傷所致的椎間盤突出中可見增寬;(4)頸椎動力攝片上有時可顯示受累節(jié)段失穩(wěn)。
2.CT掃描：雖對本病診斷有一定幫助，但往往無法依靠常規(guī)CT掃描確診。CTM(脊髓造影+CT掃描)則可較清晰地顯示脊髓和神經(jīng)根受椎間盤壓迫的影像，近年來有些學(xué)者主張采用此法來診斷頸椎間盤突出癥，并認為其在診斷側(cè)方型頸椎間盤突出癥的價值明顯大于MRI。
3.磁共振成像(MRI)：可直接顯示頸椎間盤突出部位、類型及脊髓和神經(jīng)根受損的程度，為頸椎間盤突出癥的診斷、治療方法選擇及預(yù)后提供可靠依據(jù)。MRI對頸椎間盤突出癥診斷的準確率遠遠大于CT和CTM。在中央型和旁中央型頸椎間盤突出癥中可顯示清晰影像：(1)中央型：椎間盤從受累椎間隙水平呈團塊狀突出，壓迫頸脊髓前方中央部位，受壓脊髓局部可呈彎曲、變扁或凹陷狀向后方移位，并有信號異常的表現(xiàn)，其中以信號增強為主，有時可見脊髓內(nèi)空洞影像;(2)旁中央型：椎間盤呈塊狀或碎片狀向后外側(cè)突出，壓迫頸脊髓側(cè)方和一側(cè)神經(jīng)根，頸脊髓前外側(cè)受壓變形，向后方或健側(cè)移位，局部信號增強，神經(jīng)根向后外側(cè)移位或影像消失。側(cè)方型頸椎間盤突出往往需要結(jié)合CTM進行診斷。
4.肌電圖：用于確定神經(jīng)根損害，對神經(jīng)根的定位有一定意義。肌電圖正常表示神經(jīng)根功能尚可，預(yù)后良好。