急性頸椎間盤(pán)突出癥

急性頸椎間盤(pán)突出癥的檢查：

一、影像學(xué)檢查
1.頸椎X線(xiàn)片：可觀(guān)察到：(1)頸椎生理弧度減小或消失;(2)年輕或急性外傷性突出者，椎間隙可無(wú)明顯異常，但年齡較大者，受累椎間隙可有不同程度的退行性改變;(3)椎前軟組織陰影在急性過(guò)伸性損傷所致的椎間盤(pán)突出中可見(jiàn)增寬;(4)頸椎動(dòng)力攝片上有時(shí)可顯示受累節段失穩。
2.CT掃描：雖對本病診斷有一定幫助，但往往無(wú)法依靠常規CT掃描確診。CTM(脊髓造影+CT掃描)則可較清晰地顯示脊髓和神經(jīng)根受椎間盤(pán)壓迫的影像，近年來(lái)有些學(xué)者主張采用此法來(lái)診斷頸椎間盤(pán)突出癥，并認為其在診斷側方型頸椎間盤(pán)突出癥的價(jià)值明顯大于MRI。
3.磁共振成像(MRI)：可直接顯示頸椎間盤(pán)突出部位、類(lèi)型及脊髓和神經(jīng)根受損的程度，為頸椎間盤(pán)突出癥的診斷、治療方法選擇及預后提供可靠依據。MRI對頸椎間盤(pán)突出癥診斷的準確率遠遠大于CT和CTM。在中央型和旁中央型頸椎間盤(pán)突出癥中可顯示清晰影像：(1)中央型：椎間盤(pán)從受累椎間隙水平呈團塊狀突出，壓迫頸脊髓前方中央部位，受壓脊髓局部可呈彎曲、變扁或凹陷狀向后方移位，并有信號異常的表現，其中以信號增強為主，有時(shí)可見(jiàn)脊髓內空洞影像;(2)旁中央型：椎間盤(pán)呈塊狀或碎片狀向后外側突出，壓迫頸脊髓側方和一側神經(jīng)根，頸脊髓前外側受壓變形，向后方或健側移位，局部信號增強，神經(jīng)根向后外側移位或影像消失。側方型頸椎間盤(pán)突出往往需要結合CTM進(jìn)行診斷。
4.肌電圖：用于確定神經(jīng)根損害，對神經(jīng)根的定位有一定意義。肌電圖正常表示神經(jīng)根功能尚可，預后良好。