狼瘡性腎炎別名:狼瘡腎
狼瘡性腎炎 的檢查:
腎血流量(RPF) 尿蛋白定量 尿堿性磷酸酶(UALP) 腦脊液氯化物 尿管型 腎臟CT檢查 尿沉渣白細胞(WBC,LEU) 12小時(shí)尿沉渣計數(Addis計數) 血清β2微球蛋白(β2-MG) 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG) 積液腺苷脫氫酶
(一)尿常規檢查可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。
(二)多數有中度貧血,偶呈溶血性貧血、血白細胞下降,血小板多數少于100×109/L,血沉較快。
(三)免疫學(xué)檢查:血清多種自身抗體陽(yáng)性,γ-球蛋白顯著(zhù)增高,血循環(huán)免疫復合物陽(yáng)性,低補體血癥,尤其在活動(dòng)期。血紅斑狼瘡細胞陽(yáng)性,皮膚狼瘡帶試驗陽(yáng)性。
(四)重型活動(dòng)性狼瘡性腎炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著(zhù)升高。
(五)影象學(xué)檢查:B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝、脾腫大或心包炎。
(六)腎活檢可了解病理類(lèi)型、病變活動(dòng)性和決定治療方案。以腎臟損害為首發(fā)表現的系統性紅斑狼瘡,腎活檢有助于確診。
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