神經(jīng)鞘瘤別名:神經(jīng)膜纖維瘤,許旺氏細胞瘤,雪旺瘤,外周神經(jīng)膠質(zhì)瘤
神經(jīng)鞘瘤 的檢查:
1.對于臨床表現較典型,術(shù)前診斷已較明確者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;
2.對于臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周?chē)匾Y構關(guān)系密切或疑有惡變者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“B”和“C”。
免疫組化 S-100蛋白,波狀纖維蛋白和髓鞘堿基蛋白染色陽(yáng)性。
組織病理檢查 肉眼觀(guān)腫瘤呈梭形或球形,表面光滑,包膜完整,切面為灰白色、黃棕色,均質(zhì)狀,半透明;鏡下可見(jiàn)施萬(wàn)細胞呈束條狀或疏散排列,可有分葉或漩渦狀結構,亦有不少發(fā)生出血、壞死、囊性變(圖2),瘤體較大者尤易發(fā)生。AntoniA型由細胞核細長(cháng)而深染的細胞所組成。在大多數區域內,其胞核呈波狀排列成螺旋狀。此外,還可見(jiàn)一高度特征性的排列方式,即平行排成兩列,其間包圍著(zhù)一片幾乎無(wú)核的均質(zhì)狀物質(zhì),這種結構稱(chēng)為Verocay小體,有診斷價(jià)值。AntoniB型組織由水腫間質(zhì)所組成,其中含有極少數的細胞,胞核形態(tài)不一。用Bodian染色法進(jìn)行神經(jīng)染色,僅見(jiàn)極少數或無(wú)神經(jīng)纖維,這與神經(jīng)纖維瘤不同,但與神經(jīng)纖維瘤一樣者,亦可見(jiàn)很多肥大細胞。
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