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神經(jīng)鞘瘤別名:神經(jīng)膜纖維瘤,許旺氏細胞瘤,雪旺瘤,外周神經(jīng)膠質(zhì)瘤

神經(jīng)鞘瘤

(一)發(fā)病原因
神經(jīng)鞘瘤起源于施萬(wàn)細胞。雖然有一些關(guān)于神經(jīng)瘤病因的推測,但直到現在還沒(méi)有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是:腫瘤抑制基因缺失。
(二)發(fā)病機制
腫瘤具有完整的包膜,切面可呈淡紅、灰白或黃色。有時(shí)可見(jiàn)由變性而形成的囊腫,內含血性液體。鏡下見(jiàn)瘤實(shí)質(zhì)主要由神經(jīng)鞘細胞構成,偶見(jiàn)成熟神經(jīng)節細胞和神經(jīng)干參與。根據組織結構特點(diǎn)可分為致密型和網(wǎng)狀型兩種。
1.致密型(Antoni甲型) 有下列特點(diǎn):施萬(wàn)細胞通常呈竇狀或束條狀排列,有細的結締組織纖維;胞核有呈柵欄狀排列傾向,并與無(wú)核區相間。
2.網(wǎng)狀型(Antoni乙型) 施萬(wàn)細胞排列疏散紊亂,間質(zhì)水腫。可見(jiàn)基質(zhì)黏液變性形成多個(gè)小囊腫,小囊腫可相互融合形成大囊腔,腔內充滿(mǎn)液體。瘤體內可見(jiàn)較多的肥大的細胞。腫瘤內血管豐富,尤其是疏松網(wǎng)狀區,血管壁薄,伴有血栓形成及出血。

 

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    首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院
    神經(jīng)外科
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    首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
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