側腦室腫瘤
側腦室腫瘤 的檢查:
腦脊液蛋白定性 多藥耐藥(MDR)基因檢測 腦脊液乳酸脫氫酶 顱腦超聲檢查 顱腦CT檢查 腦脊液一般性狀檢查
1.腦脊液檢查 病人腦脊液壓力升高,腦脊液蛋白含量也升高,并以腦室內者為最高,腰穿獲得者蛋白含量則較低。腫瘤側側腦室內腦脊液的蛋白含量高于對側側腦室內的腦脊液蛋白含量。腦脊液細胞數稍增高,有時(shí)可查到瘤細胞。
2.顱骨X線(xiàn)平片 顱骨平片為側腦室腫瘤時(shí)一種簡(jiǎn)單的檢查方法,其X線(xiàn)征象表現在兩個(gè)方面:①顱內壓增高征象:顱骨內板指壓跡增多;鞍區骨質(zhì)變化,呈現后床突骨質(zhì)吸收甚至消失,鞍背變短,嚴重者鞍背也消失;顱內壓增高時(shí)間較長(cháng),顱骨發(fā)生骨質(zhì)吸收萎縮變薄;②腫瘤鈣化:腫瘤鈣化也稱(chēng)為顱內病理性鈣化。側腦室內腫瘤鈣化并不少見(jiàn),多見(jiàn)于室管膜瘤及脈絡(luò )叢乳頭狀瘤。室管膜瘤的鈣化多表現為側腦室內散在的點(diǎn)狀聚集而構成的多發(fā)性球形鈣化。脈絡(luò )叢乳頭狀瘤多發(fā)生在側腦室三區,其鈣化特點(diǎn)為單側側腦室內三角區部位出現鈣化,雙側側腦室三角區部位發(fā)生鈣化但大于正常脈絡(luò )叢的鈣化斑。腦膜瘤的鈣化多呈點(diǎn)狀、片狀、針狀或放射狀。
3.腦血管造影 側腦室腫瘤在腦血管造影時(shí)主要顯示腦積水的血管征象,表現為大腦前動(dòng)脈變直或向對側移位,側裂動(dòng)脈可有輕度的向外移位或僅表現有外移的趨勢。大腦中動(dòng)脈水平段及其分支向上呈弧形移位,胼周動(dòng)脈上移,膝部變圓,其上行段牽直。脈絡(luò )膜前動(dòng)脈變直或向下移位,或可見(jiàn)有擴大的脈絡(luò )膜前動(dòng)脈引向腫瘤區。有時(shí)可顯示出腦室內的異常血管團。
4.腦室造影 腦室造影是側腦室腫瘤一項具有特殊意義的檢查方法,可直接顯示腫瘤的大小及位置,并作出定位甚至定性診斷。由于側腦室腫瘤易于阻塞室間孔,造影時(shí)可見(jiàn)腦室擴大并以腫瘤側為明顯,腦室內可見(jiàn)充盈缺損及腫瘤影。側腦室三角區較大的腫瘤氣腦造影可見(jiàn)氣體包繞的腫塊,有時(shí)可見(jiàn)側腦室向對側移位。
5.其它 腦電圖檢查可見(jiàn)有局灶性慢波。超聲波檢查有中線(xiàn)波移位。腦CT檢查對側腦室腫瘤的診斷可提示重要依據,并可顯示腫瘤的大小、形狀及位置,有時(shí)并可作出定性診斷。
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