血管網(wǎng)織細胞瘤 的檢查：

皺縮紅細胞 心血管造影 核磁共振成像(MRI) 顱腦CT檢查

實(shí)驗室檢查
1.血象檢查 血常規檢查伴紅細胞增多癥者，紅細胞計數和血紅蛋白量顯著(zhù)增多。有9%～49%的患者出現紅細胞增多及高血色素。血紅蛋白多在12.5～17.5g/L之間，周?chē)t細胞亦增高。腫瘤切除后紅細胞可恢復正常。若再度回升常提示腫瘤有復發(fā)的可能。網(wǎng)狀血紅蛋白部分增高。
2.血生化檢查 肝臟多發(fā)性囊腫可致肝細胞的損害，轉氨酶輕度增高。
3.腦脊液檢查 顱內壓增高時(shí)壓力可高。腦脊液細胞數正常，蛋白含量增高，腦脊液生化多出現蛋白細胞分離現象。腫瘤出血時(shí)腦脊液內混有新鮮或皺縮紅細胞。
影像學(xué)檢查
1.頭顱X線(xiàn)平片 腫瘤卒中病人的腦脊液內含有血液，病史長(cháng)者，顱骨X線(xiàn)平片可見(jiàn)顱內壓增高征象，即骨縫分離、顱骨變薄、指壓跡增高、鞍背豎直、脫鈣等。
2.腦血管造影 椎動(dòng)脈造影多見(jiàn)小腦后下動(dòng)脈或小腦上動(dòng)脈供血的異常腫瘤染色，可顯示瘤結節，是血管性腫瘤最重要的手段。即可定位又可定性。能準確顯示供血動(dòng)脈及引流靜脈。可顯示腫瘤結節。腦血管造影有助于檢查出小于5mm的瘤體，以避免只處理腫瘤的囊而遺漏了瘤結節。椎動(dòng)脈造影或頸內動(dòng)脈造影可發(fā)現腫瘤病理血管，顯示為一團細小規則的血管網(wǎng)，有時(shí)可見(jiàn)較大的供血動(dòng)脈。實(shí)質(zhì)性腫瘤可見(jiàn)花瓣狀腫瘤循環(huán)。
3.CT 典型表現為大囊內有小的瘤結節影，瘤結節和實(shí)性腫瘤呈等密度并均一強化，囊壁不強化。實(shí)質(zhì)性腫瘤CT顯示為類(lèi)圓形高密度影像，密度不均勻;囊性者顯示為低密度，較其他囊腫密度高，邊緣欠清晰，可見(jiàn)高密度結節突向囊腔內。增強后囊壁密度多無(wú)變化，瘤結節呈均勻增強。腫瘤周?chē)梢?jiàn)低密度水腫帶。有人根據CT表現將之分為囊腫結節型、囊腫型、實(shí)體型及腦積水四型。
4.MRI 腫瘤T1像信號高于腦脊液為等T1;T2像為長(cháng)T2信號，并可見(jiàn)腫瘤周?chē)[帶或小的血管流空。此病應注意與小兒常見(jiàn)的后顱凹囊性星形細胞瘤鑒別。
MRI可見(jiàn)血管網(wǎng)狀細胞瘤T1像的信號強度高于腦脊液，T2像為長(cháng)T2改變。瘤結節多為等T1長(cháng)T2像。病灶輪廓顯示上優(yōu)于CT，T2像上見(jiàn)到腫瘤周?chē)L(cháng)T2的水腫帶。
5.數字減影血管造影(DSA) MRI顯示有明顯血管流空效應的患兒應做此項檢查，可顯示血管團和供血動(dòng)脈，必要時(shí)還可做供血動(dòng)脈栓塞治療。
6.腹部B超檢查 可發(fā)現肝臟多發(fā)性囊腫等。