新生兒溶血病別名：母嬰血型不合性溶血病，同族免疫性溶血病，先天性新生兒重癥黃疸
新生兒溶血病 的檢查：
不規則抗體篩選 熱放散試驗 血清結合珠蛋白 釋放抗體試驗 抗人球蛋白試驗 新生兒溶血癥篩查 血常規 有核紅細胞 血清谷胱甘肽過(guò)氧化物酶
【實(shí)驗室檢查】
1.血液生化檢查：紅細胞減少，血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細胞顯著(zhù)增加，涂片中見(jiàn)有核紅細胞。白細胞計數時(shí)，因連同有核紅細胞一起算進(jìn)而可大為增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2.血型檢查：在母嬰Rh血型不合時(shí)用馬血清來(lái)鑒定ABO血型會(huì )出現錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下，當產(chǎn)生抗A(B)抗體的同時(shí)，也產(chǎn)生抗IgG類(lèi)抗體，故發(fā)現有不可解釋的疑問(wèn)時(shí)應想到本病可能而改用人血清來(lái)鑒定ABO血型。
3.特異性抗體檢查：有免疫抗體。血甭黃疸指數增加，膽紅素增高，由于操作方法的不同，結果可相差3倍以上。尿、糞中尿膽原排出增加。在膽道被膽栓阻塞時(shí)、大便可呈灰白，尿內查見(jiàn)膽紅素。ABO溶血病時(shí)紅細胞乙酰膽堿脂酶活性明顯降低。血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低，這些都能促成出血癥狀。重癥者可用血小板減少，出血時(shí)間延長(cháng)，血塊收縮不良。少數發(fā)生DIC。
4.血清膽紅素 主要為未結合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動(dòng)態(tài)變化，需每天隨訪(fǎng)2～3次。
【診斷】
1.X線(xiàn)檢查 見(jiàn)胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤(pán)陰影增大。
2.超聲檢查 對診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過(guò)5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周?chē)[，并可用經(jīng)腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實(shí)肝脾腫大或水腫，提示預后危重，需要在超聲引導下經(jīng)腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。
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