周?chē)窠?jīng)損傷 的檢查：

觸覺(jué) 痛覺(jué) 姿勢與步態(tài) Tinel征 肌電圖 F-波

根據外傷史、臨床癥狀和檢查，判斷神經(jīng)損傷的部位、性質(zhì)和程度。
一、臨床檢查
1.傷部檢查　檢查有無(wú)傷口，如有傷口，應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無(wú)感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無(wú)血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合，觀(guān)察瘢痕情況和有無(wú)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成等。
2.肢體姿勢　觀(guān)察肢體有無(wú)畸形。橈神經(jīng)傷有腕下垂;尺神經(jīng)傷有爪狀手，即第4、5指的掌指關(guān)節過(guò)伸，指間關(guān)節屈曲;正中神經(jīng)傷有猿手;腓總神經(jīng)傷有足下垂等。如時(shí)間過(guò)久，因對抗肌肉失去平衡，可發(fā)生關(guān)節攣縮等改變。
3.運動(dòng)功能的檢查　根據肌肉癱瘓情況判斷神經(jīng)損傷及其程度，用六級法區分肌力。
0級——無(wú)肌肉收縮;
1級——肌肉稍有收縮;
2級——不對抗地心引力方向，能達到關(guān)節完全動(dòng)度;
3級——對抗地心引力方向，能達到關(guān)節完全動(dòng)度，但不能加任何阻力;
4級——對抗地心引力方向并加一定阻力，能達到關(guān)節完全動(dòng)度;
5級——正常。
周?chē)窠?jīng)損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進(jìn)行性肌肉萎縮。依神經(jīng)損傷程度不同，肌力有上述區別，在神經(jīng)恢復過(guò)程中，肌萎縮逐漸消失，如堅持鍛煉可有不斷進(jìn)步。
4.感覺(jué)功能的檢查 檢查痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)、兩點(diǎn)區別覺(jué)及其改變范圍，判斷神經(jīng)損傷程度。一般檢查痛覺(jué)及觸覺(jué)即可。注意感覺(jué)供給區為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊，可與健側皮膚比較。實(shí)物感與淺觸覺(jué)為精細感覺(jué)，痛覺(jué)與深觸覺(jué)為粗感覺(jué)。神經(jīng)修復后，粗感覺(jué)恢復較早較好。
感覺(jué)功能障礙亦可用六級法區別其程度：
0級——完全無(wú)感覺(jué);
1級——深痛覺(jué)存在;
2級——有痛覺(jué)及部分觸覺(jué);
3級——痛覺(jué)和觸覺(jué)完全;
4級——痛、觸覺(jué)完全，且有兩點(diǎn)區別覺(jué)，惟距離較大;
5級——感覺(jué)完全正常。
5.營(yíng)養改變　神經(jīng)損傷后，支配區的皮膚發(fā)冷、無(wú)汗、光滑、萎縮。坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓瘡，足部?jì)鰝o(wú)汗或少汗區一般符合感覺(jué)消失范圍。可作出汗試驗，常用的方法有(1)碘—淀粉試驗：在手指掌側涂2%碘溶液，干后涂抹一層淀粉，然后用燈烤，或飲熱水后適當運動(dòng)使病人出汗，出汗后變?yōu)樘m色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印試驗;將患指或趾在干凈紙上按一指印(亦可在熱飲發(fā)汗后再按)。用鉛筆畫(huà)出手指足趾范圍，然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印處顯出點(diǎn)狀指紋。用硝酸溶液浸泡固定，可長(cháng)期保存。因汗中含有多種氨基酸，遇茚三酮后變?yōu)樽仙Ｍㄟ^(guò)多次檢查對比，可觀(guān)察神經(jīng)恢復情況。
6.反射　根據肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。
7.神經(jīng)近側斷端有假性神經(jīng)瘤，常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經(jīng)支配區。
8.神經(jīng)干叩擊試驗(Tinel征)　當神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復后，在損傷平面或神經(jīng)生長(cháng)所達到的部位，輕叩神經(jīng)，即發(fā)生該神經(jīng)分布區放射性麻痛，稱(chēng)Tinel征陽(yáng)性。
二、電生理檢查
通過(guò)肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復情況及預后。