支氣管擴張 的檢查：

痰液顯微鏡檢查 直接涂片檢查 支氣管造影 二氧化碳總量(TCO2) 等流量容積 肺容量測定 肺彌散功能測定（DL） 通氣貯量比 纖維支氣管鏡檢查 支氣管舒張試驗 隱血試驗與含鐵血黃素檢查

1.有低氧血癥。感染明顯時(shí)血白細胞升高，核左移。典型的痰液在放置數小時(shí)后，可分為3層：上層為泡沫，中層為黏液，下層為黃綠膿性物和壞死組織，在有厭氧菌生長(cháng)的，痰有惡臭，培養可見(jiàn)致病菌。藥敏的細菌學(xué)檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(lèi)(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。
2.肺功能檢查 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現為阻塞性通氣障礙，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。
3.X線(xiàn)胸片 可無(wú)異常(占10%)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見(jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區，甚至出現小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門(mén)附近。柱狀支氣管擴張常表現為“軌道征”，即在增多紋理中出現2條平行的線(xiàn)狀陰影(中央透明的管狀影)。
4.胸部的CT檢查 CT診斷支氣管擴張的敏感性為64%～97%，特異性為93%～100%。CT檢查對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類(lèi)型，CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現與支氣管擴張類(lèi)型、有無(wú)感染及管腔內有無(wú)黏液栓有關(guān)：
(1)柱狀支氣管擴張：當伴有黏液栓時(shí)，呈柱狀或結節狀高密度陰影，當管腔內無(wú)黏液時(shí)，表現為支氣管分支逐漸變細的征象消失，支氣管管徑較伴隨的肺動(dòng)脈內徑明顯增大(1.5倍以上)，管壁增厚可呈“軌道征”。
(2)囊狀支氣管擴張：表現為分布集中，壁內外面光滑的小空腔，其內可見(jiàn)液平，又稱(chēng)為“葡萄串征"。合并感染時(shí)，病灶周?chē)捎胁灰巹t高密度陰影。
(3)支氣管血管曲張：支氣管呈不規則串珠狀。
(4)支氣管曲張、并攏：支氣管并攏時(shí)肺容量縮小，相鄰肺組織代償性膨脹。高分辨率CT(HRCT)較普通CT診斷支氣管擴張敏感性、特異性更高，尤其對臨床疑為輕度支氣管擴張患者，其診斷準確性可超過(guò)支氣管造影;此外，HRCT操作簡(jiǎn)單，安全無(wú)痛苦，且能同時(shí)觀(guān)察支氣管壁及周?chē)螌?shí)質(zhì)的異常，這更是支氣管造影所不能相比的。因此，對臨床疑為支擴的患者，攝胸片后首選的確診方法是HRCT而非支氣管造影。當HRCT顯示為彌漫性支擴時(shí)，已無(wú)手術(shù)指征，支氣管造影則可完全避免;當HRCT顯示陰性且臨床癥狀不典型時(shí)，則可完全排除支氣管擴張。螺旋CT在診斷支氣管擴張的程度和在某一肺段中的分布方面優(yōu)于HRCT。
5.支氣管造影 支氣管碘油造影是傳統的確診支氣管擴張癥的方法，可確定病變的存在，明確病變的部位、性質(zhì)及范圍，可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據。造影前要控制急性炎癥，盡可能減少痰量，造影后應采取體位引流，使造影劑能及時(shí)排出。近年的研究表明，HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。
6.支氣管鏡 纖維支氣管鏡檢查，通過(guò)纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位。鏡下可見(jiàn)黏膜充血、膿液從患處流出等;同時(shí)可進(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細菌培養，對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過(guò)支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。