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胰腺膿腫

胰腺膿腫 的檢查:

糞便肌肉纖維 糞便氣味 細菌對抗生素敏感試驗 經(jīng)皮肝穿膽道引流(PTD) 逆行胰膽管造影(ERCP) 胰腺的CT檢查 胰腺疾病超聲診斷 淀粉酶(AMY,UAMY,AMS) 內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 維生素K(VitK,VK)

實驗室檢查
白細胞計數(shù)顯著增高,常達(20~50)×109/L,血培養(yǎng)可有細菌生長,血清及尿淀粉酶呈持續(xù)升高,可持續(xù)1周以上。
影像學(xué)檢查
1.CT檢查 CT片中顯示液體的積聚,特別是積聚液體中存在氣體是膿腫形成的病理特征,膿腫中存在氣體是主要的標志。
2.B型超聲檢查 B型超聲檢查可顯示胰腺膿腫的有無、大小、數(shù)目和位置,但對嚴重急性胰腺炎有一定的限制。
3.X線胸透 可見左側(cè)膈肌升高,左下肺不張,部分可有明顯的胸腔積液。
4.腹部平片 胰腺區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)多數(shù)小氣泡影,即小氣泡征或氣液腔(膿腫內(nèi)產(chǎn)氣菌感染所致)。另外,可見橫結(jié)腸麻痹,胃腸道積氣呈類似“皂泡”樣透亮區(qū)。
5.胃腸鋇餐檢查 可見胰腺區(qū)增大征象,十二指腸環(huán)增寬,根據(jù)膿腫的不同部位和大小,胃和橫結(jié)腸有不同程度和不同方向的移位。
6.磁共振成像(MRI) 可顯示胰腺增大和胰腺膿腫區(qū)血管稀疏征象,但費用昂貴。

 

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  • 楊蒲芳 楊蒲芳 主任醫(yī)師
    上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 萬進 萬進 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    外科
  • 曹良啟 曹良啟 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
    肝膽外科
  • 陳盛 陳盛 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
    外科
  • 薛華丹 薛華丹 副主任醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
    醫(yī)學(xué)影像學(xué)
  • 鄭躍 鄭躍 主治醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 廖山嬰 廖山嬰 主治醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 張慶芳 張慶芳 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科

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