顳骨骨折
顳骨骨折 的檢查：
對本病的輔助檢查，主要是X線檢查和CT檢查，但臨床上對診斷幫助最大的是高分辨率CT。
高分辨率CT可直接顯示顳骨骨折線，根據(jù)骨折線的走行可將骨折分為以下幾種類型：
①縱形骨折：最多見，約占70%～80%，CT上骨折線與巖錐長軸平行，由于骨折多位于骨迷路前方，并不貫穿骨迷路，故常無內耳損傷，而主要損傷中耳結構，并可合并聽小骨的脫位、骨折以及面神經(jīng)管的損傷，本型骨折出現(xiàn)面癱的機會約15%～20%，面神經(jīng)損傷部位多在膝狀神經(jīng)節(jié)的遠側段;
②橫行骨折：骨折線與巖錐垂直，約占10%～20%，該型骨折易累及內耳結構，向外可損傷中耳，此時可見骨折線通過內耳道，耳蝸、前庭或半規(guī)管，并常累及面神經(jīng)管，其中約50%的橫行骨折可出現(xiàn)面癱;
③混合性骨折：是指兼有縱行和橫行骨折的復合骨折。
另外，CT上有的骨折既非縱形，也非橫形，也可能只局限在巖錐某一局部，因此不能包括在上述三種類型之內。由于CT圖像上無法直接辨認面神經(jīng)結構，因此對于面神經(jīng)的識別，只能借助其鄰近結構及面神經(jīng)顳內段的面神經(jīng)管來識別。鼓室和乳突氣房積血可造成鼓室、乳突氣房實變，少數(shù)情況下，由于骨折輕微或掃描體位的影響，CT上不能明確顯示骨折線，鼓室及乳突氣房的實變能是顳骨骨折唯一的間接征象。
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