顳骨骨折
顳骨骨折 的檢查：
對本病的輔助檢查，主要是X線(xiàn)檢查和CT檢查，但臨床上對診斷幫助最大的是高分辨率CT。
高分辨率CT可直接顯示顳骨骨折線(xiàn)，根據骨折線(xiàn)的走行可將骨折分為以下幾種類(lèi)型：
①縱形骨折：最多見(jiàn)，約占70%～80%，CT上骨折線(xiàn)與巖錐長(cháng)軸平行，由于骨折多位于骨迷路前方，并不貫穿骨迷路，故常無(wú)內耳損傷，而主要損傷中耳結構，并可合并聽(tīng)小骨的脫位、骨折以及面神經(jīng)管的損傷，本型骨折出現面癱的機會(huì )約15%～20%，面神經(jīng)損傷部位多在膝狀神經(jīng)節的遠側段;
②橫行骨折：骨折線(xiàn)與巖錐垂直，約占10%～20%，該型骨折易累及內耳結構，向外可損傷中耳，此時(shí)可見(jiàn)骨折線(xiàn)通過(guò)內耳道，耳蝸、前庭或半規管，并常累及面神經(jīng)管，其中約50%的橫行骨折可出現面癱;
③混合性骨折：是指兼有縱行和橫行骨折的復合骨折。
另外，CT上有的骨折既非縱形，也非橫形，也可能只局限在巖錐某一局部，因此不能包括在上述三種類(lèi)型之內。由于CT圖像上無(wú)法直接辨認面神經(jīng)結構，因此對于面神經(jīng)的識別，只能借助其鄰近結構及面神經(jīng)顳內段的面神經(jīng)管來(lái)識別。鼓室和乳突氣房積血可造成鼓室、乳突氣房實(shí)變，少數情況下，由于骨折輕微或掃描體位的影響，CT上不能明確顯示骨折線(xiàn)，鼓室及乳突氣房的實(shí)變能是顳骨骨折唯一的間接征象。
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