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包涵體性結(jié)膜炎別名:游泳結(jié)膜炎

包涵體性結(jié)膜炎 的檢查:

激發(fā)試驗 裂隙燈 眼底鏡檢查法

1.可取分泌物涂片或結(jié)膜刮片作Giemsa染色,可見到中性粒細胞。部分上皮細胞分內(nèi)可見衣原體性包涵體,也可作免疫熒光素標(biāo)記抗體檢查及免疫酶聯(lián)吸附試驗進行診斷。
新生兒包涵體結(jié)膜炎:分泌物為膿性,量多,可作涂片檢查,基本不見細菌,并有包涵體。
成人包涵體性結(jié)膜炎:結(jié)膜囊膿性分泌物,內(nèi)含大量多形核白細胞,結(jié)膜刮片可見包涵體。
2.病理學(xué)檢查 組織學(xué)上,沙眼衣原體雖然只侵襲結(jié)膜上皮細胞,但病理改變卻達深層組織。病變早期首先表層上皮細胞變性脫落,深層增生,基質(zhì)層新生血管形成,纖維組織增生,炎癥細胞浸潤,形成乳頭。浸潤的淋巴細胞聚集形成濾泡。濾泡中心變性壞死及有吞噬的細胞碎片,特別是核碎片的巨噬細胞,稱為Leber細胞?;顒悠谏逞鄣慕Y(jié)膜標(biāo)本作免疫組化研究時發(fā)現(xiàn):結(jié)膜上皮浸潤的炎癥細胞主要是多形核粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞及樹突狀細胞;基質(zhì)內(nèi)浸潤的炎癥細胞主要是B淋巴細胞形成的淋巴濾泡、彌漫浸潤的漿細胞及散在浸潤的B淋巴細胞、樹突狀細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞及多形核粒細胞。
結(jié)膜刮片標(biāo)本可以發(fā)現(xiàn)包涵體:上皮細胞的胞質(zhì)內(nèi)容易檢出嗜堿性包涵體。

 

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