1、新生兒包涵體結膜炎，又稱(chēng)新生兒包涵體性膿漏眼。新生兒出生時(shí)，在患衣原體性宮頸炎的產(chǎn)道中受感染。50%～70%經(jīng)有沙眼衣原體感染的母親產(chǎn)道分娩的嬰兒可感染沙眼衣原體，其中20%～50%可發(fā)生結膜炎。沙眼衣原體是近年來(lái)報道最常見(jiàn)的新生兒結膜炎的病原體，有報道高達74%。潛伏期5～12天。雙眼發(fā)病，為急性或亞急性表現。眼瞼紅腫，瞼結膜充血、肥厚、乳頭肥大，主要見(jiàn)于下穹窿及下瞼結膜。新生兒結膜的腺樣層尚未發(fā)育，故2～3個(gè)月內無(wú)濾泡形成。可有假膜形成。角膜受累時(shí)表現為輕度上皮炎或近角膜周邊部的上皮下小浸潤，一般不發(fā)生角膜潰瘍。分泌物多，初為漿液性，但很快發(fā)展成膿性。故應與新生兒淋菌性結膜炎鑒別，大約2～3周后轉入慢性期。晚期有顯著(zhù)的濾泡形成，3個(gè)月至1年內自行消退，不留瘢痕，亦無(wú)角膜血管翳。
2、成人包涵體性結膜炎，又名游泳結膜炎，因為許多患者都有在污染的游泳池游泳史，實(shí)際上此病是由沙眼衣原體D-K型泌尿系統感染后污染的手、毛巾或水等傳染到眼;有稱(chēng)是一種接觸感染。婦科醫生在檢查衣原體性宮頸炎病人時(shí)，分泌物濺入眼內亦可得病。潛伏期5～12天。常單眼先發(fā)病，1～3周后波及另眼。開(kāi)始時(shí)結膜充血，很快眼瞼紅腫，耳前淋巴結腫大，穹窿部結膜有很多濾泡，下方最著(zhù)。結膜因細胞浸潤而肥厚。結膜囊有很多膿性分泌物，內含大量多形核白細胞。結膜刮片可見(jiàn)包涵體。急性期消退后，結膜仍肥厚、充血、有濾泡，持續3個(gè)月至1年，不出現血管翳，不留瘢痕，而自然消退。
根據臨床表現診斷不難。實(shí)驗室檢測手段同沙眼。新生兒包涵體性結膜炎上皮細胞的胞質(zhì)內容易檢出嗜堿性包涵體。血清學(xué)的檢測對眼部感染的診斷無(wú)多大價(jià)值，但是檢測IgM抗體水平對于診斷嬰幼兒衣原體肺炎有很大幫助。新生兒包涵體性結膜炎需要和沙眼衣原體、淋球菌引起的感染鑒別。

需和其他濾泡性結膜炎相鑒別的疾病：
1.慢性濾泡性結膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 原因不明。常見(jiàn)于兒童及青少年，皆為雙側。下穹隆及下瞼結膜見(jiàn)大小均勻，排列整齊的濾泡，無(wú)融合傾向。結膜充血并有分泌物，但不肥厚，數年后不留痕跡而自愈，無(wú)角膜血管翳。無(wú)分泌物和結膜充血等炎癥癥狀者謂之結膜濾泡癥(conjunctivial folliculosis)。一般不需治療，只在有自覺(jué)癥狀時(shí)才按慢性結膜炎治療。
2.春季結膜炎(vernal conjunctivitis) 本病瞼結膜增生的乳頭大而扁平，上穹隆部無(wú)病變，也無(wú)角膜血管翳。結膜分泌物涂片中可見(jiàn)大量嗜酸性細胞。
3.包涵體性結膜炎(inclusion conjunctivitis) 本病與沙眼的主要不同之處在于，濾泡以下穹隆部和下瞼結膜顯著(zhù)，沒(méi)有角膜血管翳。實(shí)驗室可通過(guò)針對不同衣原體抗原的單克隆抗體進(jìn)行免疫熒光檢測來(lái)鑒別其抗原血清型，從而與之鑒別。
4.巨乳頭性結膜炎(giant papillary conjunctivitis) 本病所致的結膜乳頭可與沙眼性濾泡相混淆，但有明確的角膜接觸鏡配戴史。
5.沙眼：可發(fā)生任何年齡，上瞼結膜及上穹隆部結膜有乳頭增生，濾泡形成，形態(tài)不規則，大小不一，排列不整齊，血管模糊，愈后留瘢痕，有角膜血管翳，分泌物非膿性。
6.新生兒淋菌性結膜炎：一般出生后2～3天發(fā)病，有大量膿性分泌物，涂片檢查可找到淋球菌。