肥厚型心肌病 的檢查：

動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監測） 心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 一般攝片檢查 心血管造影 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 心肌灌注顯像 心音圖檢查 心血管疾病的超聲診斷

1.心電圖表現：
①最常見(jiàn)的異常為左心室肥厚及ST-T改變，深而倒置的T波，有時(shí)很類(lèi)似“冠狀T”，若見(jiàn)于年輕的患者應警惕肥厚型心肌病。大多數冠狀動(dòng)脈正常，少數以心尖區局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動(dòng)脈異常而有巨大倒置的T波。
②左心室肥大征象見(jiàn)于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關(guān)。
③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導聯(lián)上有深而不寬的Q波，反映不對稱(chēng)性室間隔肥厚，不須誤認為心肌梗塞。有時(shí)在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導聯(lián)上也可有Q波，其發(fā)生可能與左室肥厚后心內膜下與室壁內心肌中沖動(dòng)不規則和延遲傳導所致。
④左心房波形異常，可能見(jiàn)于1/4患者。
⑤部分患者合并預激綜合征。
I、aVL、V4V5V6導聯(lián)均有異常Q波是由于肥厚的室間隔引起較大的向右的心室起始除極向量所致，V1V2為RS波型，R波較高，為上述各導聯(lián)Q波的相應變化。本列超聲心動(dòng)圖檢查示心室間隔肥厚
2.超聲心動(dòng)圖表現：
(1)室間隔肥厚，室間隔活動(dòng)度差，心室腔變小，左室收縮期內徑縮小，室間隔與左室游離壁厚度之比>1.3～1.5。
(2)左室流出道狹窄，一般<20mm。
(3)二尖瓣前葉在收縮期時(shí)常向前移動(dòng)和肥厚的室間隔相接觸。這種前移開(kāi)始于收縮期的前1/3末，在收縮期中1/3呈平臺樣和室間隔接觸，形成流出道狹窄，而在收縮期的后1/3時(shí)退回原位。
(4)在舒張早期二尖瓣開(kāi)放，前葉再次接觸室間隔，且在舒張期時(shí)二尖瓣前葉與室間隔之間的距離較正常者小。
(5)主動(dòng)脈瓣在收縮期提前關(guān)閉，等容舒張期時(shí)間延長(cháng)，它反映了心室肌的順應性降低。
(6)左心室舒張功能障礙，包括順應性減低，快速充盈時(shí)間延長(cháng)，等容舒張時(shí)間延長(cháng)。運用多普勒法可以了解雜音的起源和計算梗阻前后的壓力差。
3.X線(xiàn)普通胸片可能見(jiàn)左心室增大，也可能在正常范圍。X線(xiàn)或核素心血管造影可顯示室間隔增厚，左心室腔縮小。核素心肌掃描則可顯示心肌肥厚的部位和程度。
4.心導管檢查示心室舒張末期壓增高。有左室流出道梗阻者在心室腔與流出道間有收縮期壓力差
5.左心室造影 顯示左室腔縮小變形，主動(dòng)脈瓣下呈S形狹窄，心室壁增厚，室間隔不規則的增厚突入心腔，左房也可同時(shí)顯影。心室造影除了上述現象外，心影尚可顯示不同的形態(tài)，如主動(dòng)脈瓣下肥厚型、心尖肥厚型、中間部肥厚型等等。