膝關(guān)節半月板損傷

膝關(guān)節半月板損傷的檢查：

凱洛格-斯皮德試驗一般攝片檢查麥克馬瑞試驗蹲下試驗膝關(guān)節過(guò)伸試驗半月板損傷的體征

本病的檢查方法較多，現介紹如下：
1.壓痛部位：
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí)，將膝被動(dòng)屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著(zhù)，有時(shí)還可觸及到異常活動(dòng)的半月板。
2.麥氏(McMurray)試驗(回旋擠壓試驗) ：
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽(yáng)性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過(guò)伸或過(guò)屈試驗：
將膝關(guān)節強力被動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈，如半月板前部損傷，過(guò)伸可引起疼痛;如半月板后部損傷，過(guò)屈可引起疼痛。
4.側壓試驗：
膝伸直位，強力被動(dòng)內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關(guān)節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗：
用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時(shí)，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗：
病人取側臥位，抬起下肢作膝關(guān)節主動(dòng)屈伸活動(dòng)，患側關(guān)節間隙向下時(shí)，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側關(guān)節間隙向上時(shí)，則無(wú)疼痛。
7.研磨試驗：
病人取俯臥位，膝關(guān)節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時(shí)作內外旋活動(dòng)，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內外旋活動(dòng)，則無(wú)疼痛。
8.X線(xiàn)檢查：
拍照X線(xiàn)正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關(guān)節疾患。膝關(guān)節造影術(shù)對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
9.膝關(guān)節鏡檢查：
通過(guò)關(guān)節鏡可以直接觀(guān)察半月板損傷的部位、類(lèi)型和關(guān)節內其他結構的情況，有助于疑難病例的診斷。