肩關(guān)節脫位
肩關(guān)節脫位 的檢查:
肩關(guān)節脫位的恐懼試驗 肩外展擺動(dòng)試驗 一般攝片檢查 肩胛骨檢查 三角試驗 方肩檢查
肩關(guān)節后脫位時(shí)常規肩關(guān)節前后位X 線(xiàn)攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見(jiàn),且肩前后位X 線(xiàn)攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現以下異常特征:
①由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結節影像重疊;
②肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6 mm,即可診斷為異常;
③正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失;
④肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱(chēng),表現為偏高或偏低,且與盂前緣不平行。
高度懷疑肩關(guān)節后脫位時(shí)應加攝腋位片或穿胸側位片,則可發(fā)現肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時(shí)作雙肩CT 掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節面朝后,且脫出關(guān)節盂后緣;有時(shí)可發(fā)現肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節盂后緣形成卡壓而影響復位,或關(guān)節盂后緣的骨折。
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