泌尿系結石

泌尿系結石的檢查：

腹部平片：腹部平片是診斷泌尿系結石的基本檢查方法。可以了解含鈣結石的大小、部位、結石物理形狀等信息。泌尿系結石的透光性與其構成成分有關(guān)，大約 90%的尿路結石不能被X線(xiàn)穿透，可在腹部平片上顯示，習慣稱(chēng)為陽(yáng)性結石。而可以穿透X線(xiàn)的結石被稱(chēng)為陰性結石。從完全被X線(xiàn)穿透到X線(xiàn)不能穿透的結石類(lèi)型依次為：尿酸結石、胱氨酸結石、磷酸鎂銨結石、混合性結石、草酸鈣結石、最不透光的磷酸鈣結石。在腹部平片上，磷酸鈣結石外觀(guān)致密光滑，堅硬;草酸鈣結石外觀(guān)致密度較低。呈桑葚狀。根據結石在腹部平片的透光度可以初步判斷、預計體外沖擊波碎石效果。
靜脈腎盂造影
為了進(jìn)一步明確診斷陰性尿路結石、鑒別鈣化斑和盆腔靜脈石及了解腎臟解剖和功能異常，在腹部平片的基礎上靜脈腎盂造影十分必要。靜脈腎盂造影還可以確定腎積水的程度、腎實(shí)質(zhì)的殘存情況、腎臟功能損害程度及有無(wú)尿路畸形。以上這些信息對選擇治療方式和預計治療效果很有幫助。在經(jīng)皮腎穿刺腎鏡碎石前，靜脈腎盂造影有助于腎穿刺入路的選擇。
根據靜脈腎盂造影顯示將腎積水分為4級：I級：腎盂、腎盞擴張。腎小盞杯II變平，腎功能無(wú)損害;lI級：腎盞呈杵狀，腎功能輕度受損;Ill級：腎臟囊狀擴張。顯影延遲，腎實(shí)質(zhì)變薄，腎功能?chē)乐厥軗p;Ⅳ級：腎盂呈球狀擴張，顯影延遲或不顯影，腎實(shí)質(zhì)變薄。
逆行性尿路造影
逆行性尿路造影是靜脈腎盂造影的補充，主要用于對靜脈腎盂造影劑過(guò)敏患者，可清楚顯示結石梗阻部位和輸尿管、腎盂腎盞解剖異常。逆行性尿路造影給患者造成一定痛苦。并可能引起逆行感染。不宜常規采用。可以CT三維重建代替。
超聲檢查
超聲檢查具有無(wú)創(chuàng )傷性、可重復性、方便、準確性高等優(yōu)點(diǎn)，已成為常規檢查項目，可顯示泌尿系結石大小、部位、腎積水情況、腎實(shí)質(zhì)有無(wú)變薄及尿路畸形。一般情況下，臨床癥狀、尿液檢查、B超、腹部平片即可基本明確泌尿系結石的診斷。