腎創(chuàng )傷
腎創(chuàng )傷 的檢查:
尿常規 腎小球濾過(guò)率(GFR) 腎臟MRI檢查 尿液顏色 尿液亮氨酸氨基轉肽酶(ULAP)
(1)尿液:血尿為重要依據,故尿液檢查極為重要,如不能自行排尿,應行導尿檢查。
(2)X線(xiàn)檢查:
腹部平片:腎挫傷一般無(wú)異常發(fā)現。腎裂傷可見(jiàn)腎影增大或模糊,腰大肌影消失,脊柱凸向健側,或可見(jiàn)有骨折等。如為槍彈傷則可見(jiàn)有金屬異物。排泄性尿路造影:應在傷情允許下進(jìn)行。一般須用雙倍或大劑量造影劑獲得理想的結果。此法不但能了解傷腎情況也可檢查對側腎臟的存在和功能。腎挫傷時(shí),腎盂腎盞顯示正常,腎盞可因包膜下血腫而輕度移位。腎裂傷時(shí)可見(jiàn)部分腎盞顯影遲緩,造影劑外溢處即為腎實(shí)質(zhì)裂傷部位。粉碎傷時(shí)腎盂腎盞多不顯影或有多處造影劑外溢。
腎動(dòng)脈造影:不作為一項常規性檢查,僅在腎盂造影失敗不能明確診斷時(shí)才進(jìn)行,尤對血管損傷診斷具有重要意義。
逆行腎盂造影:此法對集合系統創(chuàng )傷有診斷價(jià)值,作為一種補充檢查。由于易遭致感染及有一定痛苦,臨床上已很少采有。
(3)核素腎掃描:挫傷時(shí)掃描圖上顯示正常。裂傷可見(jiàn)腎外形不光整。血腫處呈放射性冷區。可作為一項補充檢查。
(4)B型超聲和CT檢查:均可查出腎實(shí)質(zhì)情況和血腫的部位、范圍。
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