華支睪吸蟲(chóng)病 的檢查：

糞寄生蟲(chóng)卵 腹部血管超聲檢查 脾臟超聲檢查 紅細胞聚集性 血常規 引流管

1.血液檢查 急性患者可有血液白細胞計數增高，嗜酸性粒細胞增多。嚴重感染者尚可出現嗜酸性粒細胞類(lèi)白血病反應，白細胞可達50×109/L，嗜酸性粒細胞有達60%以上者。慢性患者可呈輕度貧血，白細胞總數正常或輕度增加，多數病例嗜酸性粒細胞輕度增加(達5%～10%)。隨著(zhù)病程延長(cháng)，患者可有不同程度的貧血，白細胞計數大多正常，但嗜酸性粒細胞增多，血沉加快，血清堿性磷酸酶、丙氨酸轉氨酶和γ-谷氨酰轉肽酶活力增高。血漿總蛋白和清蛋白減少。
2.免疫學(xué)檢查
(1)檢測血清中特異性抗體：①間接紅細胞凝集試驗：具有操作簡(jiǎn)易和判斷結果快速的優(yōu)點(diǎn)，但其穩定性尚欠理想。抗原制備的方法基本上相同，但抗原的提取、用于致敏紅細胞的抗原濃度、紅細胞的處理等步驟和條件不同，檢測的陽(yáng)性率為68.4%～98.7%，差異范圍較大。②酶聯(lián)免疫吸附試驗：是用得較多的方法，敏感性和特異性均較高，檢測抗體敏感性多為90%～95%，假陽(yáng)性率1%～5%，對并殖吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病患者血清有約10%的交叉反應。
(2)檢測血清中特異性抗原：用雙夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測本病患者血清中特異性循環(huán)抗原，用于療效考核明顯優(yōu)于檢測抗體的方法。
(3)皮膚試驗：宜選用高稀釋度抗原作皮試。通常以成蟲(chóng)鹽水冷浸為抗原(稀釋度為1∶15000～1∶30000)作皮內試驗，陽(yáng)性率可高達97.9%，與糞陽(yáng)性符合率高達99.5%。本試驗簡(jiǎn)便易行，特異性高，與其他吸蟲(chóng)類(lèi)疾病幾無(wú)交叉反應，具有輔助診斷和普查初篩的價(jià)值。研究證明，抗原稀釋度至1∶15000時(shí)，與血吸蟲(chóng)病的鑒別率達100%，稀釋至1∶30000時(shí)，與并殖吸蟲(chóng)的鑒別率為97.9%，與肝片吸蟲(chóng)為94.8%。
3.寄生蟲(chóng)學(xué)檢查 主要是糞便檢查。直接涂片法操作簡(jiǎn)便，缺點(diǎn)是在輕癥感染者中，糞中蟲(chóng)卵很少，不易檢出，通常多檢幾個(gè)涂片以提高檢出率。沉淀集卵法可用清水沉淀，因蟲(chóng)卵較重而小故適用此法。也可用清水沉淀后再行離心，也可用鹽酸乙醚處理再行離心，使蟲(chóng)卵集中沉在玻璃尖端而易檢出。用氫氧化鈉消化法還可兼作蟲(chóng)卵計數檢查法，取糞便1g，置于裝有10%氫氧化鈉溶液5ml的離心沉淀管內，充分攪拌，消化1h后，用司氏計數管攪勻并吸取0.075ml作涂片，在顯微鏡下將全片的蟲(chóng)卵加以計數，再乘以80，即為每克糞便所含蟲(chóng)卵數。
膽汁或十二指腸液檢查。用十二指腸引流術(shù)取出十二指腸液，尤其是膽汁，蟲(chóng)卵檢出率大為提高。因蟲(chóng)卵從膽管直接排入十二指腸內，膽汁中蟲(chóng)卵最多且無(wú)雜物混合在內，容易檢出。用引流的全部膽汁沉淀濃集檢查蟲(chóng)卵，其陽(yáng)性率更高。此外，亦有在膽道手術(shù)中發(fā)現成蟲(chóng)，膽道引流管中發(fā)現成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，或在肝穿刺術(shù)的穿刺針管內或組織塊中發(fā)現成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，均有助于明確診斷。
用B型超聲波檢查華支睪吸蟲(chóng)病患者時(shí)，可見(jiàn)肝內光點(diǎn)粗密欠均，有小斑片或團塊狀回聲，彌漫性中、小膽管不同程度擴張，膽管壁粗糙、增厚、回聲增強。在1528例華支睪吸蟲(chóng)病患者B型超聲波檢查時(shí)發(fā)現肝膽系異常變化的有210例，占總數13.3%。其中肝內小膽管壁回聲增強120例，膽管壁增厚25例，膽石22例，膽囊異物7例，肝癌3例，脾臟大45例，盡管聲像圖無(wú)特異性，但仍具一定參考價(jià)值。
CT檢查華支睪吸蟲(chóng)患者時(shí)，，膽管直徑與長(cháng)度比多小于1∶10;囊樣擴張的膽小管以肝周邊分布為主，管徑大小相近。少數病例膽囊內可見(jiàn)不規則組織塊影。