潛伏期為1～2個(gè)月。
本病一般起病緩慢，僅少數短期內重度感染的患者臨床上表現為急性發(fā)病。
輕度感染者常無(wú)癥狀或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛。患者易疲勞。糞便中可檢出蟲(chóng)卵。
較重感染者通常起病較慢，有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區隱痛。24%～96.3%的患者有肝大，以左葉為明顯，有壓痛和叩擊痛。可伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。個(gè)別患者因大量成蟲(chóng)堵塞膽總管而出現梗阻性黃疸，甚至發(fā)生膽絞痛。
慢性重復感染的嚴重病例發(fā)展為肝硬化及門(mén)脈高壓時(shí)，出現消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴重感染的兒童可出現營(yíng)養不良和生長(cháng)發(fā)育障礙，甚至可引起侏儒癥。
嚴重感染者常可呈現急性起病。潛伏期短，僅15～26天。患者突發(fā)寒戰及高熱達39℃以上，呈弛張熱。食欲缺乏、厭油膩食物、肝大伴壓痛，有輕度黃疸，少數出現脾大。數周后急性癥狀消失而進(jìn)入慢性期，表現為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。
臨床病情程度：華支睪吸蟲(chóng)病癥狀輕重不等，一般可將其分為三度：①輕度：可無(wú)自覺(jué)癥狀，只在糞便檢查時(shí)才發(fā)現蟲(chóng)卵者。或有輕度胃腸道癥狀，如食后胃部有壓痛感，軟便等。約占35%。②中度：主要有較明顯胃腸道癥狀，如食欲缺乏、消化不良、右上腹脹痛，肝大，輕度水腫。如并發(fā)細菌感染可繼發(fā)膽管炎、膽囊炎。約占55%。③重度：有明顯胃腸癥狀，反復腹瀉或便秘，右上腹疼痛或有脾大、腹水、貧血等。多見(jiàn)于兒童，約占10%。
臨床分型：本病臨床表現多種多樣，歸納可分為八個(gè)臨床類(lèi)型：①無(wú)癥狀型：無(wú)自覺(jué)癥狀，在糞便檢查或十二指腸引流液檢查時(shí)發(fā)現蟲(chóng)卵而診斷。占16.9%～40.13%。②肝炎型：最常見(jiàn)，表現為食欲缺乏、疲乏、肝區隱痛、肝大、輕度壓痛，部分患者血清丙氨酸轉氨酶(ALT)活力增高。占36.38%～40.16%。③膽囊膽管炎型：表現為右上腹痛，可為陣發(fā)性，有時(shí)有不規則低熱或高熱，常并發(fā)膽囊炎或膽石癥。占6.83%～11.3%。④胃腸炎型：亦常見(jiàn)，表現為腹脹、腹痛和腹瀉，大便每日3～4次，無(wú)膿血，可有不消化食物，占13.76%～31.7%。⑤神經(jīng)衰弱型：表現頭暈、頭痛、心悸、失眠、多夢(mèng)、性情急躁、記憶力差等。占2.06%～2.3%。⑥肝硬化型：表現有食欲缺乏，肝脾腫大，腹水，貧血，脾功能亢進(jìn)，肝功能明顯損害。多見(jiàn)于重度感染的兒童患者，占0.58%～1.4%。⑦營(yíng)養不良型：表現為水腫、貧血、血漿蛋白減少，亦多見(jiàn)于重度感染的兒童患者，約占2.1%。⑧侏儒型：表現為發(fā)育障礙，身高、體重與年齡極不相稱(chēng)，缺乏第二性征。此型少見(jiàn)，可見(jiàn)于幼年期反復較重感染者。
同一患者可有上述臨床類(lèi)型中幾種同時(shí)存在。此外，尚有極少數來(lái)自非流行區，初次大量感染的患者，于感染后1個(gè)月左右可突然發(fā)病，呈寒戰、高熱，中上腹或右上腹脹痛，肝大伴壓痛，輕度黃疸，亦有脾腫大者。血中嗜酸性粒細胞顯著(zhù)增高。極個(gè)別患者出現類(lèi)白血病反應。數周后急性癥狀消失而仍有消化不良、乏力、肝大等表現。
本病的診斷首先應重視病史的采集。凡流行地區居民或到過(guò)流行區的旅行者，且有食生魚(yú)史者，當發(fā)生慢性消化道功能紊亂如腹脹、腹痛、腹瀉，不能容納脂肪飲食及肝區不適等肝膽疾患的癥狀時(shí)，即應考慮本病的可能。然后進(jìn)一步作糞便及肝吸蟲(chóng)皮內試驗檢查。確診有賴(lài)于糞便中找到肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。疑似病人如糞檢蟲(chóng)卵陰性，則宜用十二指腸引流液找蟲(chóng)卵。

本病應與下列疾病作鑒別診斷。
1.肝片形吸蟲(chóng)病 由肝片形吸蟲(chóng)(Fasciola hepatica)寄生于牛、羊的膽管或肝臟所引起，是家畜寄生蟲(chóng)病。人偶可因食用含有此蟲(chóng)囊蚴的水生植物或飲用被囊蚴污染的生水而感染。其臨床表現與華支睪吸蟲(chóng)病相似但病情較重，梗阻性黃疸較常見(jiàn)，易并發(fā)膽道出血。糞便發(fā)現蟲(chóng)卵可確診。我國已有十余例報告。
2.異形吸蟲(chóng)病 華支睪吸蟲(chóng)與異形吸蟲(chóng)(Heterophyes heterophyes)的混合感染或異形吸蟲(chóng)單獨感染的例子，我國已有發(fā)現。異形吸蟲(chóng)的生活史與華支睪吸蟲(chóng)相似，但此蟲(chóng)主要寄生于腸黏膜深處，可隨血流侵入人體其他臟器造成局部栓塞與異位損害。異形吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵與華支睪吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵的形態(tài)、大小極為相似，在糞檢時(shí)應注意鑒別。
3.其他吸蟲(chóng)病 橫川后殖吸蟲(chóng)(Metagonimus yokogawai)及貓后睪吸蟲(chóng)(Opisthorchis felineus)的蟲(chóng)卵均與華支睪吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵很相似，亦應注意鑒別。橫川后殖吸蟲(chóng)病在我國已發(fā)現10余例。在世界許多地區都有人體貓后睪吸蟲(chóng)感染，感染人數估計超過(guò)100萬(wàn)人，我國還沒(méi)有確實(shí)的人體感染報道。
4.無(wú)黃疸型病毒性肝炎 無(wú)進(jìn)食未經(jīng)煮熟的淡水魚(yú)(或蝦)歷史，有與病毒性肝炎患者密切接觸史，其消化道癥狀及肝區隱痛等均較顯著(zhù)，肝臟普遍腫大，肝功能明顯異常，肝炎病毒的血清學(xué)標志物檢測可呈陽(yáng)性。糞便檢查無(wú)華支睪吸蟲(chóng)卵。
5.膽囊炎 華支睪吸蟲(chóng)所引起的膽囊炎、膽管炎應與膽石癥及合并細菌感染引起膽囊炎相鑒別，它們的臨床癥狀相似，血清免疫檢測及糞便蟲(chóng)卵檢查陽(yáng)性可明確診斷。
6.原發(fā)性肝癌 患者年齡較大，肝痛較明顯，肝臟進(jìn)行性腫大，表面可觸及結節及腫塊，全身消瘦，甲胎蛋白明顯增高。超聲波檢查、放射性核素肝掃描、CT或磁共振檢查均可輔助診斷。肝活體組織檢查可明確診斷。