嚴重急性呼吸綜合征別名:傳染性非典型肺炎
嚴重急性呼吸綜合征 的檢查:
聚合酶鏈反應技術(shù) 胸部CT檢查 乳酸脫氫酶(LDH,LD) 丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 血常規 胸部平片
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降,淋巴細胞則常見(jiàn)減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3 、CD4 及CD8 T細胞均顯著(zhù)減少。疾病后期多能恢復正常。
2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發(fā)現血氧飽和度降低。
3.血清學(xué)檢測 國內已建立間接熒光抗體法(IFA)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)來(lái)檢測血清中SARS病毒特異性抗體。初步應用結果表明,兩法對IgG型抗體檢測的敏感約為91%,特異性約為97%。IgG型抗體在起病后第1周檢出率低或檢不出,第2周末檢出率80%以上,第3周末95%以上,且效價(jià)持續升高,在病后第3個(gè)月仍保持很高的滴度。
4.分子生物學(xué)檢測 以反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)法,檢查患者血液、呼吸道分泌物、大便等標本中SARS冠狀病毒的RNA。
5.細胞培養分離病毒 將患者標本接種到細胞中進(jìn)行培養,分離到病毒后,還應以RT-PCR法來(lái)鑒定是否SARS病毒。
影像學(xué)檢查:絕大部分患者在起病早期即有胸部X線(xiàn)檢查異常,多呈斑片狀或網(wǎng)狀改變。起病初期常呈單灶病變,短期內病灶迅速增多,常累及雙肺或單肺多葉。部分患者進(jìn)展迅速,呈大片狀陰影。雙肺周邊區域累及較為常見(jiàn),而胸腔積液、空洞形成以及肺門(mén)淋巴結增大等表現則較少見(jiàn)。對于胸片無(wú)病變而臨床又懷疑為本病的患者,1~2天內要復查胸部X線(xiàn)檢查。胸部CT檢查以玻璃樣改變最多見(jiàn)。肺部陰影吸收、消散較慢;陰影改變與臨床癥狀體征有時(shí)可不一致。
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