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復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病別名:復(fù)發(fā)性假絲酵母菌外陰陰道炎

復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病 的檢查:

真菌檢查 真菌的分離與鑒定 真菌感染的實驗室檢查

1.直接檢查法 是臨床最常用檢驗方法,陽性檢出率為60%。其優(yōu)點是簡便,快捷。
(1)鹽水法:取外陰陰道分泌物少許,涂于載物玻片上,加1~2滴生理鹽水調(diào)和。
(2)氫氧化鉀法:取少許凝乳狀分泌物,放于盛有10% KOH或生理鹽水玻片上,混勻后在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲。由于10% KOH可溶解其他細胞成分,念珠菌檢出率高于生理鹽水,檢查無癥狀寄居者的陽性率為10%,而有癥狀的陰道炎陽性檢出率為70%~80%。
2.革蘭染色法 此方法陽性檢出率為80%。取分泌物涂片、固定后,革蘭染色,置顯微鏡下觀察,可見成群革蘭染色陽性的卵圓形孢子和假菌絲。
3.培養(yǎng)法 如疑為念珠菌性陰道炎,多次檢查均為陰性,可作真菌培養(yǎng)。取標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上,放入37℃溫箱內(nèi),24~28h后觀察,可見大量小而白的菌落,取之進行顯微鏡鏡檢。培養(yǎng)陽性率幾乎均可達100%。作念珠菌培養(yǎng)主要是觀察菌落形態(tài)、顏色、氣味及顯微鏡下的表現(xiàn)。先放大10倍下檢查整個培養(yǎng)板,這已足夠能分辨酵母菌細胞、假菌絲體及原壁孢子。進一步可通過生化法檢測糖、含氮化合物及維生素的消耗量來分辨不同種屬。
通常,如果患者有典型的臨床表現(xiàn),且在顯微鏡下見到芽孢和假菌絲即可做出診斷,不需再作培養(yǎng),以減少不必要的有關(guān)費用支出。但是,由于顯微鏡檢查并非是一種很敏感的方法,因此也常需作真菌培養(yǎng)來確診。
4.菌種鑒別實驗 如需確定分辨念珠菌的種類,必須進行發(fā)酵試驗、同化試驗,并就其菌落形態(tài)特征進行鑒別。
5.pH值測定 具有重要鑒別意義,若pH值<4.5,可能為單純念珠菌感染,若pH值>4.5,并且涂片中有多量白細胞,可能存在混合感染。
6.對于年老肥胖或久治不愈患者,應(yīng)查尿糖、血糖以尋找病因。

 

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