布氏桿菌性關(guān)節炎別名:布魯氏桿菌性關(guān)節炎
布氏桿菌性關(guān)節炎 的檢查:
布氏桿菌需要復雜的生長(cháng)條件,因此滑膜液培養的陽(yáng)性率僅50%~65%。滑膜液中白細胞總數為10×109/L~50×109/L,單核細胞更多見(jiàn)。血清學(xué)試驗中最常用的是凝集試驗。較新技術(shù)的酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)可能更精確。補體結合試驗及2巰基乙醇試驗常用來(lái)診斷慢性布氏桿菌病。急性布氏桿菌病患者的血培養一般是陽(yáng)性。慢性病例的血培養陽(yáng)性率卻小于10%,而骨髓培養的陽(yáng)性率較高。
X線(xiàn)檢查常見(jiàn)肩、骶髂關(guān)節和脊柱有所改變。肩峰、喙突等肌腱韌帶附著(zhù)處的骨骼呈局限性表淺的小囊性骨質(zhì)破壞和邊緣硬化。肌腱、滑囊處出現鈣化。關(guān)節腔正常,無(wú)死骨及竇道。骶髂關(guān)節的骨質(zhì)結構紊亂,關(guān)節間隙狹窄或模糊不清,關(guān)節面呈不規則硬化,鄰近的骨質(zhì)疏松,小范圍破壞,彼此融合,破壞區周?chē)不Q凳芮址笗r(shí),可見(jiàn)韌帶鈣化或骨化、椎間軟骨炎。病變局限于1~2個(gè)椎間盤(pán)。椎間隙變窄,相鄰椎體上、下緣骨質(zhì)破壞,明顯骨質(zhì)增生,小關(guān)節炎,關(guān)節間隙不規則,關(guān)節腔狹窄等。
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