克羅恩病關(guān)節炎 的檢查：

一般攝片檢查 乙狀結腸鏡檢查 纖維結腸鏡檢查 紅細胞沉降率 C-反應蛋白檢驗（CRP） 免疫學(xué)檢測

1.血常規及血沉 由于失血或骨髓抑制，以及葉酸或維生素Bl2吸收不良，可引起貧血。不同程度的白細胞增多和血沉增速，可反映出病變的活動(dòng)和炎癥程度。
2.生化學(xué)檢查 血清α2球蛋白升高。腹瀉明顯者常見(jiàn)低鉀、低鎂血癥。低鈣血癥是由于廣泛腸黏膜受累和維生素D吸收不良所造成的。低蛋白血癥是由于蛋白質(zhì)漏出而引起的。十二指腸液檢查甘氨酸和牛黃酸含量比值增高，提示末端回腸病變廣泛。血清溶菌酶能反映出活動(dòng)性肉芽腫的炎癥程度，其正常值為5mg/L，本病則在10mg/L以上，可用以判斷病期活動(dòng)性及觀(guān)察治療效果。廣泛小腸切除有碘-聚維酮試驗(Ⅰ-PVP)異常(正常人糞便排泄率<1.5%)，復發(fā)者碘-甘油三油酸酯試驗(I-triolein)異常。
3.免疫學(xué)檢查 類(lèi)風(fēng)濕因子、狼瘡細胞均為陰性。HLA-B27陽(yáng)性者易發(fā)生周?chē)P(guān)節炎或者強直性脊柱炎。血清IgA示預后良好。
1.X線(xiàn)檢查 發(fā)病部位以末端回腸為多見(jiàn)，早期由于黏膜下層炎癥水腫，X線(xiàn)檢查表現腸黏膜皺襞增粗、變平及消失，病變腸形態(tài)較固定，但腸管一般無(wú)明顯狹窄。其他腸道可出現分節、舒張等功能改變。由于分泌增多，鋇劑常分散呈斑片狀。隨著(zhù)病變的發(fā)展，黏膜下層可有大量肉芽組織增生，黏膜皺襞可出現卵石樣或息肉樣充盈缺損，潰瘍形成后，腸腔充盈時(shí)輪廓常呈鋸齒狀或尖刺狀，此即龕影所在。腸管外形常固定，局部蠕動(dòng)消失。因腸壁增厚，腸間距可增寬。晚期腸段可發(fā)生大量纖維化。腸腔明顯狹窄時(shí)，X線(xiàn)顯示腸腔呈線(xiàn)狀不規則狹窄，黏膜皺襞消失，狹窄段長(cháng)短不一，從1～2cm到較長(cháng)范圍不等，而且可以間斷多發(fā)。有時(shí)見(jiàn)機械性腸梗阻的X線(xiàn)表現，但多為不完全性腸梗阻。
局限性腸炎單獨侵犯結腸者較少見(jiàn)，多發(fā)生于右側結腸，尤以盲腸好發(fā)，并常同時(shí)伴有回腸末端病變。結腸受侵犯時(shí)也可發(fā)生于多個(gè)節段，并累及左側結腸。早期表現為結腸動(dòng)力增速，刺激征象明顯，鋇劑不易充盈。慢性期腸腔變窄，腸袋變淺或消失，多為一側性，但有時(shí)亦可呈對稱(chēng)性，腸管邊緣可有乳頭狀高低不平的突出或有縱行的小潰瘍。
除小腸及結腸改變外，還可出現多發(fā)性周?chē)躁P(guān)節炎，但在X線(xiàn)上可以不出現關(guān)節侵蝕改變。骶髂關(guān)節炎的X線(xiàn)改變同強直性脊柱炎。Acheson(1960)發(fā)現，在742例局限性小腸炎病例中，2.3%有強直性脊柱炎。
2.內鏡檢查 纖維結腸鏡檢查可發(fā)現小的和初期病變，通過(guò)活檢可獲得確切診斷。內鏡可見(jiàn)：
①潰瘍;
②黏膜呈鋪路石形;
③充血、水腫;
④袋形改變，狹窄、假息肉形成等。腸壁潰瘍有兩種：一種為細小潰瘍，多見(jiàn)于早期;另一種為較大的圓形、橢圓形或縫狀潰瘍。在病灶處活檢可找到典型的肉芽腫和非特異性炎癥乙狀結腸鏡檢僅對直腸和乙狀結腸病變有價(jià)值，部分病人活檢可見(jiàn)到肉芽腫。食管、胃、十二指腸和空腸病變者，可作纖維內鏡檢查。