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顳動(dòng)脈炎別名:顱動(dòng)脈炎

顳動(dòng)脈炎 的檢查:

尿常規 抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA) 脈波 血常規 抗中性粒細胞抗體(ANGA)

1.血常規及血沉 所有活動(dòng)期患者血沉均增快,多數患者都有貧血,有時(shí)紅細胞呈串錢(qián)狀排列,白細胞可輕度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒細胞增多。
2.尿常規 個(gè)別患者可出現輕度蛋白尿和血尿,很少有管型。
3.生化學(xué)檢查 可有肝功能異常、堿性磷酸酶上升,這兩種改變尤多見(jiàn)于合并風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛癥的患者,可有轉氨酶升高,蛋白電泳可見(jiàn)有α2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及補體升高。
4.免疫學(xué)檢查 多數患者有IgG、IgM、IgA升高。少數可有類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但滴度較低。也有少數患者出現ANCA陽(yáng)性。
1.X線(xiàn)檢查 血管造影可發(fā)現頸內、外動(dòng)脈有關(guān)分支以及主動(dòng)脈有關(guān)分支出現節段性狹窄或閉塞。
2.其他 部分患者可有腦電圖異常。
3.在組織病理上,本病是一種全層性動(dòng)脈炎,最重要的病理特征為:①有特定的好發(fā)部位。②動(dòng)脈受累呈局限性、節段性分布,形成跳躍現象。③病變血管全層有炎性細胞浸潤性血管炎,尤以血管內膜病變顯著(zhù),表現為淋巴細胞、漿細胞、單核巨噬細胞浸潤,肌層外膜變性,其中大部分遭到破壞。④血管壁彈力層巨細胞形成,呈毛玻璃樣變性,彈力纖維崩潰,巨細胞內含有變性的有時(shí)為鈣化的彈力纖維。中層纖維增生,也為本病特征性病理改變。⑤病變血管內膜增生,管壁增厚,管腔狹窄或閉塞及血栓形成,可見(jiàn)有與受損血管有關(guān)的周?chē)M織缺血或梗死性組織學(xué)改變,伴有血管滋養層圓形細胞浸潤,病變可沿動(dòng)脈走向發(fā)生斑點(diǎn)性孤立病(圖1、2)。

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