多發(fā)性肌炎-皮肌炎別名：多發(fā)性肌炎/皮肌炎
多發(fā)性肌炎-皮肌炎 的檢查：
1.四肢對稱(chēng)性無(wú)力伴壓痛;
2.血清酶活性增高，CPK、LDH均高，尤以L(fǎng)DH更為敏感。
3.肌電圖上見(jiàn)自發(fā)性纖顫電位和正相尖波;
4.肌肉活組織檢查見(jiàn)肌纖維變性，壞死，再生，炎癥細胞浸潤，血管內皮細胞增生等。
病史及癥狀：多見(jiàn)于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史，以對稱(chēng)性肢體近端肌肉無(wú)力、疼痛和壓痛為主征。可累及咽肌、呼吸肌和頸肌。晚期可有肌萎縮。有的合并皮膚或內臟損害，或有惡性腫瘤。
體檢發(fā)現：受累肌肉壓痛、無(wú)力、腱反射低。
輔助檢查：1.血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌紅蛋白含量明顯增高，血清蛋白電泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半數以上患者血沉快。 2.24小時(shí)尿中肌酸排出量可顯著(zhù)增加,>1000mg/24小時(shí),且與病情嚴重程度有關(guān)。3.肌電圖：插入電位延長(cháng)，可有肌強直樣放電活動(dòng)。輕收縮時(shí)運動(dòng)單位電位平均波幅降低，時(shí)限縮短，可有大量纖顫波。多相波增多，重收縮時(shí)出現低波幅干擾相或病理干擾相。 4.肌肉活檢：示變性、壞死、炎細胞浸潤，肌纖維腫脹、呈玻璃樣、顆粒性或空泡性變、間質(zhì)水腫，血管周?chē)馨图毎蜐{細胞浸潤。 5.心電圖：異常率可達40%左右，心動(dòng)過(guò)速，心肌炎樣表現，或出現心律不齊等。
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