青春期功能失調性子宮出血病別名:青春期功能性子宮出血
青春期功能失調性子宮出血病 的檢查:
1.血LH及FSH 出血前14天左右無(wú)峰值。
2.血E2 保持無(wú)波動(dòng)的水平。
3.血孕酮值 很低或不能測出。
4.合并甲狀腺功能異常時(shí) 血T3、T4、TSH測定值異常。
5.合并先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥時(shí) 血雄激素增高,或24h尿17酮類(lèi)固醇增高。
6.合并貧血時(shí) 紅細胞及血紅蛋白低,肝功能正常。
1.診斷性刮宮術(shù) 出血量多或持久不停的已婚患者,應首先采用診斷性刮宮術(shù)止血,并能探查宮腔,確定有無(wú)器質(zhì)性疾病,病檢子宮內膜。無(wú)排卵型子宮出血的內膜為增殖期變化,或為腺囊性、腺瘤性增生,不治療可發(fā)展為非典型增生癥或子宮內膜癌;排卵性出血者為“分泌期變化”“分泌不良”。流血第5天仍能刮出分泌期子宮內膜者,為黃體萎縮不全。
2.宮頸黏液結晶 流血前宮頸黏液中見(jiàn)羊齒狀結晶者,提示為無(wú)排卵型出血。
3.宮腔鏡檢查 有助于發(fā)現小型宮腔病變,如小型宮腔息肉、黏膜下子宮肌瘤等,并可在直視下選點(diǎn)活檢,增加了該類(lèi)器質(zhì)性疾病的檢出率。
4.B超檢查 可以發(fā)現小型子宮肌瘤(肌壁間)及小型卵巢腫瘤,或者無(wú)卵巢囊性增大,并可發(fā)現宮腔病變及測定子宮內膜的厚度、質(zhì)地等;在B超監測下行生理鹽水通液以增加聲像對比度,可提高宮腔小型病變如息肉、黏膜下肌瘤的診斷率。
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