小兒原發(fā)性腦干損傷 的檢查：

眼心反射 舌咽神經(jīng)檢查 顱內壓監測 顱腦CT檢查 轉頭試驗 病理反射檢查 腦干反射檢查

顱內壓持續監測有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷，前者多為顱內壓正常，后者多表現為顱內壓增高。
1.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 能夠準確的反映腦干損傷的平面和程度，多表現為損傷平面以上聽(tīng)覺(jué)波的傳導異常或消失;而且還有助于預后的判斷，有報道外傷后深度昏迷的患兒，如果聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位有異常發(fā)現，69%的患兒能恢復，3l%的患兒將死亡，而聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位根本無(wú)反應者，100%的患兒將死亡。
2.CT 可見(jiàn)腦干被蓋部或導水管周?chē)〉牟灰巹t斑點(diǎn)狀高密度出血灶，周?chē)械兔芏人[區，腦干腫脹，腦池閉塞。
3.MRI 急性期極少做此項檢查，可表現為腦干內短T1與長(cháng)T2高信號的出血改變，對腦干中細微損害顯示優(yōu)于CT;晚期(數月乃至數年)后可因彌漫性軸突變性而導致腦干變細。
4.腦干生理或病理反射的檢測 病理性掌頦反射的出現提示腦干皮質(zhì)-皮質(zhì)下區平面的損傷;睫脊反射、掌頦反射的消失提示損傷已延及間腦平面;額眼輪匝肌反射消失和角膜下頜反射出現為間腦-中腦水平的受累;瞳孔對光反射消失和角膜下頜反射出現提示損傷擴及中腦水平;角膜反射和咀嚼肌反射的消失是腦橋水平受損的表現;眼心反射并以上各種反射都消失是損傷直達延髓的征象。