小兒腦水腫與顱內高壓綜合征 的檢查：

腦脊液細菌培養 腦脊液隱血試驗 壓頸試驗 腦脊液壓力 核磁共振成像(MRI) 顱內壓監測 腦脊液細胞計數（CST） 顱腦CT檢查 血常規

測定顱內壓利用生物物理學(xué)方法，直接測量顱腔內壓力，是診斷顱高壓較準確的方法。因這些方法多為有創(chuàng )性，腦損傷及合并感染往往難以避免，臨床應用時(shí)要權衡利弊。注意測定顱內壓力時(shí)必須令小兒處于安靜狀態(tài)，放松頸、胸與腹部，使之均不受壓，而后記錄讀數方比較可靠。
1.腰椎穿刺測腦脊液壓力 正常人側臥時(shí)，全身肌肉放松，做腰椎穿刺用玻璃測壓管，所測腦脊液初壓(未放出腦脊液前的原始壓力)與腦室液壓力相等，故可代表顱內壓。但若脊髓蜘蛛膜下腔有阻塞時(shí)，腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力不能代表顱內壓。正常呼吸時(shí)腦脊液壓力可有0.1～0.2kPa(10～20mmH2O)的波動(dòng)，當蜘蛛膜下腔阻塞時(shí)，此波動(dòng)消失。每次脈搏腦脊液壓力有0.02～0.05kPa(2～5mmH2O)的變化，當蜘蛛膜下腔阻塞、腦脊液黏度增加，或枕骨大孔疝形成時(shí)，此壓力變化甚小或消失。若每次脈搏的腦脊液壓力變化大，提示有交通性腦積水。蜘蛛膜下腔阻塞時(shí)，腰椎穿刺測腦脊液壓力來(lái)觀(guān)察顱內壓不是很敏感，且測定值低于實(shí)際顱內壓。
2.側腦室穿刺測壓 此法最準確而又較安全。在監測顱壓的情況下，還可進(jìn)行控制性腦脊液引流，達到減壓治療的目的。腦室穿刺對前囟未閉的患兒操作較易，前囟已閉者須作顱骨鉆孔。嚴重顱高壓患兒由于腦實(shí)質(zhì)腫脹，腦室受壓變小、移位，穿刺往往不易成功。
3.前囟測壓 利用非損傷性顱壓監測儀直接測定前囟壓力，適用于前囟未閉者。
4.直接顱壓監測法 將感應器放置在患兒腦室、蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外，將換能器與有壓力監測裝置的監護儀或特制的顱壓監測儀相連，直接在熒光屏上讀數。
1.X線(xiàn) 慢性顱高壓顱骨片上可見(jiàn)指壓跡征，骨皮質(zhì)變薄，骨縫裂開(kāi)，腦萎縮等。急性顱高壓上述表現不明顯。
2.CT掃描 根據人體各組織對X線(xiàn)不同的吸收系數，應用CT掃描使之圖像化。急性顱高壓表現為腦組織豐滿(mǎn)，腦溝回變淺，外側裂縮小或消失，腦室受壓縮小，中線(xiàn)結構移位等。慢性顱高壓時(shí)，可見(jiàn)外部性腦積水、腦萎縮。
3.磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI) 用此法檢查腦內含液量的變化較CT掃描敏感，并可觀(guān)察到腦疝的形成。出現腦水腫時(shí)T1和他象值均延長(cháng)，因此在T1加權像上呈長(cháng)T1低信號或等信號，在T2加權像上呈他高信號。
4.腦電圖 小腦幕切跡疝時(shí)，引起腦組織移位和循環(huán)障礙，出現疝側顳葉慢波，是腦干網(wǎng)狀結構功能紊亂所致。有時(shí)兩側額葉及顳葉出現對稱(chēng)的同步中或高幅度慢波。
5.經(jīng)顱多普勒超聲 可無(wú)創(chuàng )探測顱底Willis環(huán)大血管血流速度，了解腦血流動(dòng)力學(xué)改變。顱高壓時(shí)TCD主要表現頻譜高尖，血流速度減低，以舒張期流速降低為主，伴阻力指數和波動(dòng)指數增高等。