小兒發(fā)育性髖脫位 的檢查：

髖臼指數 望遠鏡試驗

血、尿、便常規檢查正常。
1.X線(xiàn)檢查 可證實(shí)有無(wú)脫位，單側或雙側，半脫位或全脫位。另可看到患側髖臼發(fā)育不良、股骨頭骨骺骨化中心延遲出現或較健側為小，脫位日久者髖臼上方可見(jiàn)假臼。為進(jìn)一步了解髖臼和股骨頭的發(fā)育和變形，尚可做一些測量：
(1)Y線(xiàn)：兩側髖臼最深處的Y形軟骨中點(diǎn)的水平連線(xiàn)。
(2)Perkin線(xiàn)：通過(guò)髖臼外緣的垂直線(xiàn)。此線(xiàn)與Y線(xiàn)交叉形成4個(gè)象限，正常者股骨頭位于內下象限內。
(3)髖臼指數：為髖臼外上緣至髖臼最深處連線(xiàn)與Y線(xiàn)的交角。正常新生兒為27.5°，2歲時(shí)20°，髖脫位者每大于30°。
(4)CE角：通過(guò)股骨頭中心到髖臼上方邊緣連線(xiàn)與Perkin線(xiàn)相交的交角。此角測量股骨上端的外移程度。半脫位時(shí)小于15°或消失。全脫位時(shí)成角消失或成相反的角度。
(5)Shenton線(xiàn)：股骨頸內緣與閉孔上緣連線(xiàn)，正常應為圓滑拋物線(xiàn)，脫位時(shí)則失去應有的弧形。
(6)von Rosen拍片：多用于脫位前期病例的檢查。雙股骨外展45°，并極度內旋位拍片。若股骨干軸線(xiàn)通過(guò)髖臼凹中心，則無(wú)脫位，如位于髖臼外緣則為脫位征象。
2.B超檢查 1984年Graf最先報道使用超聲方法檢查嬰兒有無(wú)髖發(fā)育不良。經(jīng)過(guò)對尸體解剖、X線(xiàn)表現及超聲檢查結果進(jìn)行對比后，發(fā)現關(guān)節軟骨很少有回聲，關(guān)節囊和肌肉有中度回聲，而纖維軟骨樣盂唇、軟骨性的股骨頸和股骨上端聯(lián)結部均有強回聲。傳感器置大粗隆部位，從側方觀(guān)察。骨化的髂骨呈一直的白線(xiàn)，骨化的髖臼及盂唇的內壁即為臼蓋。經(jīng)過(guò)骨化的髂骨外側壁的直線(xiàn)，分別與經(jīng)過(guò)骨性臼蓋的直線(xiàn)的交角及與經(jīng)過(guò)軟骨性臼蓋的直線(xiàn)的交角，分別稱(chēng)為alpha角及beta角。據此角的大小進(jìn)行分型并提出其對應的病理特點(diǎn)及治療原則。但目前這些原則在臨床應用上還未得到統一。
多數研究表明，在檢查嬰兒髖關(guān)節發(fā)育是否異常方面，超聲比X線(xiàn)片更敏感。超聲篩查確實(shí)能檢出臨床上無(wú)法確診的髖發(fā)育不良，同時(shí)對可以自行好轉的輕度發(fā)育不良髖并不會(huì )增加誤診率。但也有作者認為超聲檢查結果太敏感，對3個(gè)月以下的小嬰兒的診斷有假陽(yáng)性，從而導致誤治。也有作者選擇有易患因素的嬰兒進(jìn)行超聲篩查，結果發(fā)現其對減少日后髖脫位的發(fā)病率沒(méi)有價(jià)值。
因此，盡管超聲檢查可應用于檢查新生兒及小嬰兒是否有髖發(fā)育不良，但要應用得當以避免對輕微異常者講行誤治。超聲檢查對早期發(fā)現Pavlik吊帶治療是否成功也很有用。此外，近年來(lái)報道采用無(wú)創(chuàng )性B超檢查對病兒有利。