(一)治療
治療越早，效果越好。治療的方法按病兒的年齡以及病理變化的情況而有所不同。
1.6個(gè)月以?xún)然純?一般6個(gè)月以下的嬰兒治療比較簡(jiǎn)單，雙下肢保持高度外展位漸可復位，用梯形尿枕、蛙式位夾板或Pavlik吊帶保持3～4個(gè)月，多數可以治愈。
2.3歲以?xún)然純?3歲以?xún)鹊幕純翰捎帽Ｊ丿煼ǎ樽硐逻M(jìn)行手法整復，用蛙式位石膏或支架固定2～4個(gè)月，再換用外展位支架石膏或外展支架固定4個(gè)月，療效比較滿(mǎn)意。北京兒童醫院在1973～1991年底用上述方法治療髖脫位病兒1000多例，90%以上的病例均獲成功。
3.3歲以上患兒 3歲以上的病兒手法整復失敗率增高。4～7歲的兒童一般需要手術(shù)切開(kāi)復位。根據病理變化可采用關(guān)節盂唇切除以加深髖臼，骨盆截骨術(shù)(salter)、髖臼周?chē)毓切g(shù)(pemberton)、骨盆截骨內移術(shù)(chiari)、髖臼挖深或臼蓋成形術(shù)等，這些方法旨在加深或調整髖臼的方向。此外，可采用股骨粗隆下旋轉截骨術(shù)來(lái)糾正前傾角過(guò)大，內收截骨術(shù)糾正髖外翻，均對穩定關(guān)節有利。
近年來(lái)手術(shù)年齡有所擴大，但8歲以上病兒的療效不理想，易致患髖僵硬，日后不能耐受遠程走路以及腰、髖疼痛問(wèn)題。
(二)預后
1.關(guān)節外的因素 因髖關(guān)節四周的肌肉與筋膜縮短，使股骨頭不能向下拉至髖臼水平。內收肌攣縮使髖不能外展，也是復位困難的因素。由于大粗隆向近端移位，致臀中、小肌短縮。髂腰肌位于髖臼的前內側，緊貼關(guān)節囊。股骨頭向上外方脫位時(shí)，髂腰肌隨小粗隆上升而拉緊，壓在關(guān)節囊上，甚至發(fā)生粘連。
2.關(guān)節內的因素
(1)關(guān)節囊：關(guān)節囊由于負重，包在股骨頭上的關(guān)節囊肥厚并可與局部的髂骨翼外側面粘連。關(guān)節囊峽部過(guò)窄，致股骨頭不能通過(guò)。關(guān)節囊封住髖臼開(kāi)口部或與股骨頭粘連，使股骨頭與髖臼隔開(kāi)。復位后很不穩定。X線(xiàn)照片顯示有側方移位或不能中心復位。
(2)盂唇：復位手術(shù)中發(fā)現盂唇內翻者約占35%。正常髖臼的盂唇位于臼緣，向外呈弧狀突出，加深髖臼覆蓋股骨頭的面積。股骨頭向上脫位時(shí)，盂唇部向外翻出，壓在髂骨上。股骨頭進(jìn)一步向上移位。從后方離開(kāi)了盂唇。此時(shí)盂唇反因自身的彈性向內翻入髖臼，成為復位的另一障礙。
(3)圓韌帶：圓韌帶過(guò)度肥厚、拉長(cháng)或呈片狀，均可影響股骨頭復位。
3.骨性因素 股骨頸前傾角過(guò)大，股骨頭不朝向髖臼，可引起半脫位和再脫位。股骨頭的梨狀變形會(huì )使復位困難。另一骨性因素為髖臼發(fā)育不良。這是由于髖臼未容納股骨頭，失去正常塑形過(guò)程引起的。新生兒髖脫位伴髖臼發(fā)育不良的較少。髖臼發(fā)育不良隨脫位時(shí)間的延長(cháng)而加重。復位后，股骨頭對髖臼產(chǎn)生壓力，髖臼又進(jìn)一步發(fā)育，1～2歲以?xún)鹊拇蠖伎苫謴汀?/p>