小兒骨與關(guān)節(jié)結(jié)核別名：小兒骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病
小兒骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 的檢查：
實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性指標(biāo)，在病變活動(dòng)期，血沉多增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏栽龆?。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)沒(méi)有接種卡介苗的兒童，對(duì)診斷本病有重要參考價(jià)值。膿液、滑液培養(yǎng)陽(yáng)性可確定診斷，但假陰性率較高。
X線檢查對(duì)診斷本病有重要意義。松質(zhì)骨中心型結(jié)核初期可見(jiàn)局部骨小梁模糊，呈現(xiàn)磨砂玻璃樣改變。繼之可見(jiàn)游離死骨，其形狀呈橢圓形，密度比周圍松質(zhì)高，死骨吸收后可見(jiàn)骨空洞。邊緣型松質(zhì)骨結(jié)核顯示局限性溶骨性破壞，邊緣稍致密。
密質(zhì)骨結(jié)核主要是髓腔內(nèi)溶骨性破壞，骨膜有新骨形成。單純性滑膜結(jié)核僅表現(xiàn)骨質(zhì)疏松和局部軟組織腫脹。而早期全關(guān)節(jié)結(jié)核除以上表現(xiàn)外，還可見(jiàn)關(guān)節(jié)面模糊和不規(guī)則破壞，晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)邊緣大部分模糊和破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失，常合并關(guān)節(jié)脫位和畸形。椎體結(jié)核可見(jiàn)脊柱生理曲線改變，椎體破壞，椎間隙變窄或消失。因膿液向兩側(cè)擴(kuò)散，故椎旁兩側(cè)軟組織陰影增寬或有鈣化。
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