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小兒高免疫球蛋白E綜合征別名:小兒Buckley綜合征

小兒高免疫球蛋白E綜合征 的檢查:

特異性IgE抗體

免疫學檢查:可有多種免疫異常表現(xiàn)。
1.外周血 末梢血及局部嗜酸細胞增多,可高達白細胞總數(shù)的55%~60%。
2.血清IgE增高 明顯增高(>4.8mg/L,即>2000U/ml)且水平穩(wěn)定。
3.抗體反應 血清中可查出高水平的抗金黃色葡萄球菌特異性IgE;有報道21例高免疫球蛋白E綜合征的白喉、破傷風抗體反應低下;嗜血流感桿菌莢膜多糖抗原的抗體反應也不足,多為IgG2亞類缺陷。在體內(nèi)對回憶抗原缺乏遲發(fā)型超敏反應。高IgE綜合征常伴IgG4亞類增高;抗IgE的IgG抗體存在;含有IgE的免疫復合物存在。在體外對可溶性抗原及同種異體抗原缺乏淋巴細胞增生反應。
4.中性粒細胞及單核細胞趨化功能缺陷 部分病例伴有中性粒細胞趨化功能低下,但反復檢測趨化功能,時而低下時而正常。趨化功能低下可能與炎癥細胞達到感染部位延遲而形成冷膿腫有關(guān)。
5.細胞免疫 多數(shù)淋巴細胞增殖功能正常,但部分病例對念珠菌、鏈激酶-鏈道酶、破傷風類毒素的增殖反應低下;混合淋巴細胞培養(yǎng)增殖反應缺乏。CD45RO T細胞數(shù)量減少。T細胞產(chǎn)生IL-4的能力可能正常,而伴有過敏體質(zhì)者則IL-4增高;產(chǎn)生IFN-γ明顯下降,可能是導致高IgE血癥和嗜酸性細胞增多癥的原因。
常須做X線檢查、B超檢查、腦電圖等檢查。

 

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  • 侯佳 侯佳 副主任醫(yī)師
    復旦大學附屬兒科醫(yī)院
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