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小兒槭糖尿病別名:小兒分支酮酸尿癥

小兒槭糖尿病 的檢查:

新生兒疾病篩查 遺傳篩查 楓糖尿癥篩查 餐后2小時(shí)血葡萄糖(2HPG,PBG)

1.新生兒期篩查 大多應(yīng)用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制法篩查本病,當(dāng)血中亮氨酸濃度>4mg/dl(305μmol/L)時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)尿中支鏈酮酸排出量。
2.生化檢測(cè) 對(duì)臨床擬診患兒應(yīng)進(jìn)行電解質(zhì)和血?dú)夥治?,如有代謝性酸中毒和陰離子間隙增寬,應(yīng)進(jìn)行血和尿液的氨基酸和有機(jī)酸分析。部分患兒在急性期可有低血糖。
3.氨基酸和有機(jī)酸分析 應(yīng)用GC-MS對(duì)患兒的血、尿或腦脊液中氨基酸和有機(jī)酸的定量檢測(cè)可確診:
(1)血中支鏈氨基酸和支鏈有機(jī)酸水平增高。
(2)在急性期,血中α-酮異戊酸濃度增高,尿液中α-羥異戊酸增高。
(3)血中可檢出本病特有的L-別異亮氨酸(L-alloisoleucine)。
4.酶學(xué)檢測(cè) 可檢測(cè)培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞、淋巴母細(xì)胞支鏈酮酸脫氫酶復(fù)合體的活力。
5.DNA分析 對(duì)已知突變類型的家庭成員,可用PCR擴(kuò)增DNA后用標(biāo)記的寡核苷酸探針檢測(cè)。
智力檢查水平降低,腦電圖檢查可見異常腦波形,腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)急性代謝紊亂所致腦水腫等。

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