新生兒休克
新生兒休克 的檢查:
1.血氣分析 首先出現代謝性酸中毒,常與休克呈正相關(guān)。由于周?chē)h(huán)灌注不良,休克患兒的實(shí)際動(dòng)脈氧分壓高于動(dòng)脈化的末梢血的氧分壓及經(jīng)皮測得的氧分壓,休克越重,差距越大。如休克患兒無(wú)肺部病變,則二氧化碳分壓不升高,如二氧化碳分壓升高,同時(shí)伴氧分壓降低,則應考慮有休克肺的可能。值為0.392~0.696kPa(4~7.1cmH2O)。心源性及感染性休克中心靜脈壓升高。低血容量休克,中心靜脈壓降低。示代謝性酸中毒。pH<7.0為嚴重休克,pH<6.8示預后不良。
2.DIC的檢查 血小板計數低于100×109/L時(shí)應做DIC篩查。中度以上休克應做DIC的有關(guān)檢查。
3.血清電解質(zhì)檢查 休克時(shí)組織缺氧,細胞膜鈉泵功能受損,通透性增加,致Na 進(jìn)入細胞內,引起低鈉血癥,補充堿性藥物后又易致低鉀血癥,故應及時(shí)檢查血清電解質(zhì)。
4.其他實(shí)驗室檢查 應做肝、腎功能檢查;有驚厥者應測定血糖、血鈣、血鎂等。
1.胸片檢查 觀(guān)察心臟大小、肺水腫、肺部原發(fā)病變,晚期可出現肺出血。
2.心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查 用于心律失常、心功能判斷。
3.中心靜脈壓(CVP檢查) 可區別休克的種類(lèi),心源性休克CVP增高,低血容量性休克CVP降低,感染性休克CVP正常或稍高。
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