妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜別名:妊娠合并免疫性血小板減少性紫癜
妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜 的檢查:
1.血小板計數 急性型常<20×109/L,慢性型多在(30~80)×109/L。由于血小板減少,故出血時(shí)間延長(cháng),血塊收縮不良,束臂試驗陽(yáng)性。除大量出血外,一般無(wú)明顯貧血及白細胞減少。
2.血小板形態(tài)及功能 外周血小板形態(tài)可有改變,如體積增大,形態(tài)特殊,顆粒減少,染色過(guò)深。周?chē)芯薮笱“鍨橐恍┹^幼稚的血小板,它反映了血小板更新加速。
3.骨髓檢查 骨髓巨核細胞數正常或增多。急性型者幼稚巨核細胞增多,但產(chǎn)生血小板的巨核細胞均明顯減少。慢性型者巨核細胞多顯著(zhù)增多,但胞質(zhì)中顆粒減少,嗜堿性較強,產(chǎn)生血小板的巨核細胞明顯減少或缺如,胞質(zhì)中出現空泡變性。在少數病程較長(cháng)的難治性ITP患者,骨髓中巨核細胞可減少。
4.血小板抗體 急性型的血小板表面相關(guān)抗體(PAIgG)比慢性型者高,其升高為暫時(shí)性。在血小板上升前PAIgG已迅速下降,甚至恢復正常。緩解期病人,持續高水平PAIgG,提示血小板代償性破壞,病人易復發(fā)。切脾后PAIgG降至正常。如仍然升高,則表示抗體在肝臟產(chǎn)生,或有副脾存在。一般而言,PAIgG高低和血小板計數相關(guān),但有假陽(yáng)性或假陰性。
根據病情,臨床表現、癥狀、體征選擇B超、X線(xiàn)、CT、MRI、肝腎功能檢查。
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