糖尿病性腎病別名：糖尿病性腎病變
糖尿病性腎病 的檢查：
空腹血葡萄糖 尿液肉眼檢查 血清胰島素（SI） 尿6-酮-前列素F1a 餐后2小時(shí)血葡萄糖（2HPG,PBG） 酚紅排泌試驗(yàn) 尿α-葡萄糖苷酶
1.激發(fā)試驗(yàn) 在糖尿病腎病變?cè)缙冢?4h尿蛋白一般<150mg，且呈間歇性。嚴(yán)格控制血糖可使尿蛋白消失。運(yùn)動(dòng)后尿蛋白可明顯增加。Mogensen認(rèn)為運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是糖尿病腎病變?cè)缙谠\斷的敏感試驗(yàn)。
2.腎功能和其他化驗(yàn)檢查 糖尿病腎病變的功能變化和結(jié)構(gòu)變化相平行，早期腎血漿流量增加、腎小球的濾過(guò)率增高。近年發(fā)現(xiàn)糖尿病病人尿中N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)排出增高，而且和尿蛋白排泄及視網(wǎng)膜病變呈正相關(guān)，隨病程的延長(zhǎng)而增加。
3.尿液的檢查與腎功能檢查。
1.腎組織學(xué)檢查 腎臟組織學(xué)檢查是診斷糖尿病腎病變的重要手段。其中特異性改變占50%，主要是結(jié)節(jié)性腎小球硬化，入球和出球小動(dòng)脈玻璃樣變，腎小囊表面滲出性變化。非特異性改變有腎小球和腎小管基膜增厚。免疫熒光檢查可見(jiàn)腎小球和腎小管基膜及腎小囊表面有白蛋白和IgG沉積。
2.眼底檢查 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的一部分，常和糖尿病腎病同時(shí)存在，所以一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變就要警惕腎臟微血管病變的存在。
3.腎臟形態(tài)學(xué)的檢查 糖尿病腎病變?cè)缙谀I臟體積增大、重量增加。根據(jù)靜脈腎盂造影或B超測(cè)量腎臟的大小，并測(cè)算其重量。腎臟的長(zhǎng)度為上下極之間的最大距離，寬度為腎臟正中內(nèi)側(cè)至外側(cè)的最大距離。
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