尿6-酮-前列素F1a概述
前列腺素是一組由20個(gè)碳原子組成的不飽和脂肪酸,最早發(fā)現于精液中,故名為前列腺素(prostaglandin,PG)。PG由一個(gè)五碳環(huán)結構和兩條側鏈構成。其結構分為A,B,C,D,E,F,G,H,I等類(lèi)型,字母右下角的阿拉伯數字表示PG分子側鏈所含雙鍵數目,如PGE1和PGE2。凡 PG五碳環(huán)上的取代基在環(huán)平面以下者標以α,如PGF1α,若在環(huán)平面以上則標以β,如PGF2β。不同類(lèi)型的PG,其生物學(xué)作用亦不同。目前研究較多的有PGE1,PGE2,PGF2α,PGA2,PGI2,TXA2和TXB2,其中尤以前列環(huán)素(PGI2)和血栓素(TXA2)的研究最為廣泛。 PG 廣泛存在于哺乳動(dòng)物及人的各種重要組織和體液中。在血管壁、血小板、肺、腎、胃腸、腦和生殖系統等部位含量較豐富。PG的半衰期僅1~5min。6-酮 -PGF1α是PGI2的穩定代謝產(chǎn)物。PG是在局部產(chǎn)生而又在局部起作用的一類(lèi)激素。PG的生理作用極為廣泛復雜,各型PG對不同組織和細胞呈現完全不同的作用。PG與心血管、生殖、中樞神經(jīng)、呼吸、消化、泌尿系、血小板功能、炎癥反應,免疫調節,以及腫瘤轉移等均有一定的關(guān)系。PGI2能擴張血管,降低周?chē)茏枇Γ黾悠鞴傺髁浚⒂信赔c利尿作用,從而使血壓降低。
尿6-酮-前列素F1a正常值
(1)[3H]-標記測定法
尿液641.5±234.6pg/min尿。
(2)[125I]-標記測定法健康成人17名,均經(jīng)查體無(wú)心、腦和腎臟疾病,測定結果為146.94±11.78ng/L。同時(shí)和[3H]標記法進(jìn)行對照測定。兩法結果經(jīng)統計學(xué)處理,無(wú)顯著(zhù)性差異。
尿6-酮-前列素F1a臨床意義
6-酮-PGF1α水平變化見(jiàn)于
①心血管系動(dòng)脈粥樣硬化患者血漿6-酮-PGF1α下降,TXB2增加,糖尿病,高脂血癥有類(lèi)似變化。TXA2/PGI2比值升高易于導致血小板聚集,血栓形成,促進(jìn)動(dòng)脈硬化和冠心病。由出血、損傷和內毒素引起的休克動(dòng)物血漿中6-酮-PGF1α水平增高。
②慢性腎衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。腎內PG對調節腎血流有重要意義,腎血管性高血壓、腎病綜合征和Batter征患者尿中有顯著(zhù)變化。
③PG對生殖系特別是與排卵過(guò)程、黃體轉歸、甾體合成,子宮活動(dòng),以及卵子與精子的運行有密切關(guān)系。孕婦PGI濃度升高,并對血管緊張素Ⅱ的加壓效應的敏感性減弱可能與胎盤(pán)PGI合成增多有關(guān)。
④炎癥反應如接觸性皮炎患者皮膚洗出液中PGE和PGF的含量比無(wú)炎癥皮膚高10倍。炎癥滲出液中也含有PGI2和TXB2。注入外源性PGE和PGI2等表現出強烈的紅、腫、熱痛等炎癥反應。PG合成酶抑制劑有良好的抗炎效果、亦說(shuō)明PG類(lèi)物質(zhì)在炎癥發(fā)生中起著(zhù)重要作用。
⑤腫瘤轉移,惡性腫瘤患者動(dòng)脈組織中PGI2較良性腫瘤患者少,半衰期變短。PGI2和TXB2的產(chǎn)生,可能阻止腫瘤細胞侵襲血小板進(jìn)而黏附在血管表面。抑制血小板TXA2生成和增加血管內皮細胞PGI2生成的因素有腫瘤轉移作用。
尿6-酮-前列素F1a檢查方法
[3H]-標記測定法。
尿6-酮-前列素F1a注意事項
(1)本法使用高比放射活性[3H]-標記物,采用免疫結合非平衡法,靈敏度較高,最小檢出值6.25~12.5pg/管。
(2)向正常血漿中加6-酮-前列腺素F1a 100,500pg/ml,回收率88.5%~98.5%,批內CV5.5%~10.5%,批間CV 10.5%~15.1%。