胰島素抵抗與代謝綜合征別名：抗胰島素作用與代謝綜合征
胰島素抵抗與代謝綜合征 的檢查：
胰島素敏感性存在生理變異，在同一個(gè)體不同組織中胰島素抵抗發(fā)生的時(shí)間與程度不同，糖皮質(zhì)激素和泌乳激素、性激素、性激素結合球蛋白，雄性激素的生理神經(jīng)內分泌節律與每天的胰島素敏感性變異有關(guān)。胰島素的作用夜間下降27%，老年人胰島素外周敏感性下降，在健康人，胰島素敏感性沒(méi)有季節性的變化，在一定時(shí)間內變化范圍很小，個(gè)體之間和個(gè)體本身的變化也小，2型糖尿病個(gè)體與體重相當的沒(méi)有2型糖尿病者比較測量胰島素抵抗偏高。評價(jià)胰島素抵抗的手段與指標均與糖代謝有關(guān)。
1.采用空腹血糖與血漿胰島素估計胰島素抵抗狀態(tài) 下述方法不能用于個(gè)體胰島素抵抗狀態(tài)的評估，可用于群體研究。
(1)FINS/FPG，INSlh/PGlh及胰島素曲線(xiàn)下面積等。
(2)穩態(tài)模型法：Homa的胰島素抵抗指數(Homa-IR)=FINS×FPG/22.5。
(3)1/(Fins×FPG)，與經(jīng)典鉗夾法比較有較好的相關(guān)性，能反映個(gè)體對胰島素介導糖代謝的敏感性，是群體研究中較為實(shí)用有效的指標。
2.通過(guò)外加負荷檢測機體對胰島素的敏感性的實(shí)驗。
(1)鉗夾技術(shù)(包括高血糖鉗夾技術(shù)、正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù))，正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)是目前檢測胰島素敏感性的金標準。可用于判斷個(gè)體的胰島素抵抗狀態(tài)。
(2)最小模型法：取血繁瑣、耗時(shí)、應用推廣受到限制。可用于判斷個(gè)體的胰島素抵抗狀態(tài)。
3.臨床上可使用六種參數——高血壓、腰臀比、甘油三酯和HDL膽固醇水平、2型糖尿病的家族史、血糖控制情況簡(jiǎn)單估計糖尿病患者中胰島素抵抗的存在。
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