胰島素抵抗與代謝綜合征別名：抗胰島素作用與代謝綜合征
傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著(zhù)對本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴大，現除上述成分以外，還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥(血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高)等。
1.WHO關(guān)于代謝綜合征的診斷
(1)基本條件：糖調節受損或糖尿病和(或)胰島素抵抗(正常人群高胰島素血癥正常血糖鉗夾試驗中，葡萄糖攝取率低于四分位數以下)。
(2)附加條件：同時(shí)具備下列2個(gè)或更多成分：
①血壓增高≥140/90 mmHg。
②血漿TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-C男性<0.9mmol/L，女性<1.0mmol/L。
③中心性肥胖[腰臀比：男性>0.9，女性>0.85，和(或)BMI>30]。
④微量白蛋白尿(≥20μg/min或尿白蛋白/肌酐>30mg/g)。
2.NCEP-ATPⅢ關(guān)于代謝綜合征的診斷標準 具備下列3個(gè)或更多條件，可臨床診斷：
(1)空腹血糖≥5.6 mmol/L(100 mg/dl)。
(2)血壓≥130/85 mmHg。
(3)血漿TG≥1.69 mmol/L(150 mg/dl)。
(4)HDL-C男性<1.04 mmol/L(40 mg/dl)，女性<1.29 mmol/L(50 mg/dl)。
(5)中心性肥胖(或內臟性肥胖)：腰圍男性>102 cm，女性>88cm
3.美國內分泌學(xué)會(huì )(ACE)和美國臨床內分泌協(xié)會(huì )(AACE)關(guān)于代謝綜合征診斷標準 依據臨床對危險因素的評定而作出診斷：超重或肥胖BMI ≥25;TG≥1.70 mmol/L(150 mg/dl);HDL-C：男<1.04 mmol/L(40 mg/dl)，女<1.29 mmol/L(50 mg/dl);血壓≥130/85 mmHg;糖負荷后2 h血糖>7.8 mmol/L(140 mg/dl)，空腹血糖6.1～7.0 mmol/L(110～126 mg/dl)。其他危險因素：2型糖尿病，高血壓或CVD家族史，多囊卵巢綜合征，坐式生活方式，老齡，具2型糖尿病或心血管疾病高危性的種族。
4.中國診斷代謝綜合征的標準
(1)超重或肥胖：體重指數≥25。
(2)高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)糖負荷后血漿糖≥7.8mmoL/L(140 mg/dl);和(或)已確診為糖尿病并治療者。
(3)高血壓：收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，和(或)已確診為高血壓并治療者。
(4)血脂紊亂：空腹TG≥1.70mmol/L(50mg/dl);和(或)空腹血HDL-C：男性<0.9mmol/L(35 mg/dl)，女性<1.0mmol/L(39mg/dl)。
具有上述4項中任意3項即可診斷。
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