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單純性腎囊腫

單純性腎囊腫 的檢查:

腎臟MRI檢查 腎臟CT檢查

  尿液檢查合并感染者可有膿尿、血尿,但一般無腎功能不全。

  1.影像學(xué)檢查

  (1)B超為首選檢查方法。典型B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲,囊壁光滑,邊界清楚。當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時,應(yīng)警惕惡性病變;繼發(fā)感染時囊壁增厚,病變區(qū)內(nèi)有細(xì)回聲;伴血性液體時回聲增強(qiáng)。

  (2)CT對B超檢查不能確定者有價值。囊腫伴出血或感染時,呈現(xiàn)不均質(zhì)性,CT值增加。當(dāng)CT顯示為囊腫特征時,可不必再作診斷性穿刺。

  (3)IVU能顯示囊腫壓迫腎實質(zhì)或輸尿管的程度。

  (4)MRI能幫助確定囊液性質(zhì)。

  2.囊腫穿刺和囊液檢查 當(dāng)B超、CT等不能確診或疑有惡性病變時,可在B超引導(dǎo)下行囊腫穿刺,抽取囊液化驗。囊腫繼發(fā)腫瘤時,囊液為血性或暗褐色,脂肪及其他成分明顯增加,細(xì)胞學(xué)陽性,腫瘤標(biāo)記物CA-50水平增高。合并感染時囊液呈暗色渾濁,脂肪及蛋白含量中度增加,淀粉酶和LDH顯著增高,細(xì)胞學(xué)檢查有炎性細(xì)胞,囊液培養(yǎng)可確定病原菌。抽出囊液后,注入造影劑和(或)氣體,能顯示囊壁情況,若囊壁光滑表示無腫瘤存在。

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