老年人上消化道出血別名：老年上消化道出血
老年人上消化道出血 的檢查：
腸鏡 耳鼻咽喉CT檢查 中心靜脈壓測定（CVP） 凝血時(shí)間 血常規
1.血象變化 上消化道大出血后，需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，一般3～4h以上，組織液滲入血管內，使血液稀釋?zhuān)t蛋白及紅細胞因稀釋而下降，從而出現貧血，急性出血一般為正細胞、正色素性貧血。
2.尿素氮、肝功能、電解質(zhì)、血型、出凝血機制等檢查。
3.嚴重出血尤其伴有心臟病患者，可行中心靜脈壓測定以協(xié)助判斷液體容量及輸液速度。
1.內鏡檢查 是了解消化道出血部位和病因的最重要方法，診斷準確率高達80%～94%。出血24h內行急診內鏡檢查，有利于檢出急性胃黏膜病變、淺潰瘍出血以及食管賁門(mén)黏膜撕裂。內鏡直視下取活組織檢查，可做出病理診斷。通過(guò)內鏡還可進(jìn)行相應的治療。
2.X線(xiàn)鋇劑造影 包括胃腸鋇餐造影、小腸氣鋇雙重造影、結腸灌鋇造影等。適用于急性出血已停止，或慢性出血，要了解病因，又因各種原因不能行內鏡檢查時(shí)。對黏膜淺表病變易漏診，對血管畸形難以診斷。
3.放射性核素顯像 靜脈注射99mTc膠體后作掃描，探測標記物從血管外溢的證據。非創(chuàng )傷性，但須在活動(dòng)性出血時(shí)進(jìn)行。
4.選擇性動(dòng)脈造影 包括選擇性腹腔動(dòng)脈和腸系膜動(dòng)脈造影。須在活動(dòng)性出血，出血速率>0.5ml/min時(shí)進(jìn)行。可明確出血部位，并可確診血管畸形等病變。在小腸急性大出血為首選檢查方法，陽(yáng)性率40%～86%。
5.手術(shù)探查 各種其他方法均不能明確出血原因和部位，而情況緊迫時(shí)，可行手術(shù)探查。小腸出血內鏡進(jìn)鏡困難，而其他方法又不能明確出血部位和原因時(shí)，可在探查術(shù)中行小腸鏡檢查，是確診小腸出血最有效的方法，成功率達83%～100%，可明確小腸出血的準確部位和原因。
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