老年人心臟猝死別名:老年人心性猝死
老年人心臟猝死 的檢查:
動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖 飽餐試驗 多普勒超聲心動(dòng)圖 心血管造影 運動(dòng)功能檢查
血小板黏稠度正常。
1.心電圖 目前已知,心肌肥厚是心臟性猝死的標志性心電圖。QRS波群高電壓和側壁導聯(lián)明顯的間隔部Q波的出現可能是猝死的危險因素。大面積前壁心肌梗死的患者,心電圖出現右束支阻滯,6個(gè)月的猝死風(fēng)險約30%。
2.動(dòng)態(tài)心電圖(Holter) 動(dòng)態(tài)心電圖可使39%~82%的室性心律失常患者得到診斷,并能了解室性心律失常的頻度、復雜程度、晝夜節律等變化,尤其是心肌梗死和嚴重的冠心病患者。動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現的室性心律失常對心臟性猝死的發(fā)生有明確的預測價(jià)值。心臟性猝死的危險性隨著(zhù)室性心律失常的復雜性和頻發(fā)性而增加。
3.運動(dòng)試驗 有研究表明,運動(dòng)試驗對心肌梗死后的患者發(fā)生心臟性猝死有一定的預測價(jià)值。
4.心室晚電位(ventricular late potential,VLP) 心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動(dòng),一般出現在QRS終末部并可延伸到ST內,呈高頻(20~80Hz)、低幅(≤25μV=碎裂波),持續10s以上。從目前已有的資料來(lái)看,心室晚電位在預測患者發(fā)生致命性快速性心律失常方面具有一定的價(jià)值。Brethard等報道,冠心病患者伴有心室晚電位陽(yáng)性者,發(fā)生心臟性猝死的危險性比心室晚電位陰性者高3.3倍。
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