老年人心源性休克別名：老年心源性休克
老年人心源性休克 的檢查：
心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖（ME） 中心靜脈壓測定（CVP） 心排血量(CO) 心血管疾病的超聲診斷
1.紅細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容測定，了解有無(wú)血液濃縮或循環(huán)血容量降低。
2.動(dòng)脈血氣體分析和pH值測定，檢測低氧血癥和酸中毒、觀(guān)察療效。
3.尿量測定 膀胱留置導尿管連續觀(guān)察尿量。維持尿量>30ml/h，若尿量<20mL/h提示腎功能趨于衰竭。
4.其他 包括血電解質(zhì)、乳酸濃度、腎功能等檢測。必要時(shí)測血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(3P試驗)及纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)試驗。血培養及細菌學(xué)檢查等。
若有條件將病人收住加強治療病房(intensive care unit，ICU)。嚴密觀(guān)察體溫、呼吸及脈搏，并作必要的血流動(dòng)力學(xué)及實(shí)驗檢查并監測。
1.動(dòng)脈壓監測 除了休克早期，病人動(dòng)脈壓均降低，倘若周?chē)苁湛s時(shí)用袖帶測血壓，測值常較實(shí)際偏低，若采用經(jīng)動(dòng)脈插管直接監測血壓，維持動(dòng)脈收縮壓90mmHg，平均壓80mmHg左右作為調整藥物依據，較切合實(shí)際。
2.中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)和肺動(dòng)脈楔壓(pulmonary wedge pressure，PWP)監測 自周?chē)o脈插管至近右心房鄰近腔靜脈處測定CVP，它反映右心室充盈壓，正常值為9～12cmH2O，低于正常為血容量不足，高于正常，提示右心功能不全或輸液量過(guò)多。協(xié)助鑒別心功能不全抑血容量不足休克。
肺動(dòng)脈楔壓(PWP)監測左室功能。用氣囊飄浮導管(swan-ganz)自周?chē)o脈送至肺小動(dòng)脈，楔嵌入測定PWP，正常值為6～12mmHg。通常PWP與左室舒張末期壓(LVEDP)近似或相等。低于正常值提示血容量不足，>18mmHg提示左心功能不全。監測PWP可估計血容量和監測輸液速度，是防止發(fā)生肺水腫的一項有用指標。
3.心排血量(CO)和心臟指數(cardiac index，CI) CO正常范圍3.5～5.5L/min，CI為3.0～4.5L/(min· m2)，同時(shí)監測PWP和CI，目的是不使PWP>18mmHg的前提下，指導臨床選擇用藥，盡量提高CO水平。
4.心電圖監測心率和識別心律失常。
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