肺莢膜組織胞漿菌病 的檢查：

補體結合試驗（CFT）

1.病原學(xué)檢查 痰、纖支鏡刷檢、灌洗液真菌培養4周以上，菌絲相轉為酵母相，可見(jiàn)其特征性的齒輪狀孢子。
病理學(xué)檢查旨在發(fā)現病原菌，可用銀染色、PAS染色等特殊染色，若在巨噬細胞或白細胞中發(fā)現似有莢膜的酵母菌有確診價(jià)值。采用免疫組化能準確鑒別菌種。播散型病例骨髓、淋巴結、分泌物和活檢組織培養常陽(yáng)性。
2.組織胞漿菌素皮試 意義和方法與PPD(結核菌素純蛋白衍生物)皮試相似，皮試后48～72h觀(guān)察結果，以紅腫硬結≥5mm為陽(yáng)性。皮試陽(yáng)性揭示曾受過(guò)或正在受組織胞漿菌感染，對于非流行區病人有一定診斷價(jià)值，一般感染后2～3周皮試出現陽(yáng)性，可維持數年。皮試陰性也不能排除診斷。故主要用于流行病學(xué)調查。
3.血清學(xué)試驗 現有的血清學(xué)抗體檢測特異性不高，免疫功能抑制者可呈假陽(yáng)性，僅能提示診斷。
補體結合試驗(CFT)是臨床診斷的主要依據，一般認為，效價(jià)≥1∶16或近期升高4倍以上高度提示有活動(dòng)性病變。免疫擴散試驗(ID)，特異性高于CFT，出現“H”或。“M”沉淀帶為陽(yáng)性，前者常提示活動(dòng)性感染。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)以效價(jià)≥1∶16為陽(yáng)性。近年開(kāi)展的組織胞漿菌糖原抗原(HAP)檢測，陽(yáng)性揭示活動(dòng)性感染，可提供早期診斷依據。對免疫缺陷的患者更具有診斷價(jià)值。
X線(xiàn)表現為結節性浸潤，單個(gè)或多個(gè)薄壁空洞，周?chē)醒装Y浸潤，病變主要在上葉，可有纖維化，上葉收縮，與肺結核常難鑒別。