潛伏期9～14天。
1.急性型 大多數正常人感染后不出現癥狀，少數(兒童居多)表現為發(fā)熱、咳嗽、頭痛等上呼吸道感染或流感樣癥狀。部分可出現關(guān)節痛-結節紅斑-多形紅斑綜合征，約持續1周。肺部體征甚少。胸片可無(wú)異常，亦可表現為單個(gè)或多個(gè)結節狀浸潤陰影，肺門(mén)淋巴結腫大，大量吸入孢子后，可有寒戰，高熱，咳嗽、咳黏液膿痰，呼吸困難，咯血等肺炎癥狀，胸片表現為片狀浸潤陰影或肺實(shí)變征，常伴肺門(mén)淋巴結腫大，偶有胸膜反應，此型病程約1周，大多可自愈，少部分繼續進(jìn)展。肺炎者亦當良性經(jīng)過(guò)。
2.慢性空洞型 主要發(fā)生于肺氣腫、肺結核等或肺結構破壞性病變患者，因異常空洞有利于病原菌逃避人體免疫機制的干擾，更好的繁殖。臨床表現與肺結核極為相似，低熱、盜汗、體重下降、咳嗽、咳黏膿痰，逐漸出現呼吸困難。此型除少部分病人自愈，多數進(jìn)展，最終導致肺纖維化，往往死于呼吸衰竭。
3.進(jìn)行性播散型 此型少見(jiàn)，發(fā)生于免疫抑制患者或老年人、兒童。主要播散至網(wǎng)狀內皮系統，患者全身癥狀重，常有高熱、呼吸困難、肝脾腫大、淋巴結腫大、黃疸、貧血，可有口腔及胃腸道潰瘍、心內膜炎、腦膜炎和阿狄森氏病。X線(xiàn)表現為兩肺部粟粒狀陰影或散在結節狀病變，類(lèi)似粟粒型肺結核。年幼兒童或AIDS病人進(jìn)展較迅速，其他病人進(jìn)展相對緩慢，死亡率達80%。
根據流行病學(xué)資料，臨床表現、X線(xiàn)征象和血清學(xué)檢查可作診斷，確診有賴(lài)于真菌培養或組織學(xué)檢查證實(shí)有病原菌存在。

本病應與肺結核、結節病、細菌性肺炎、病毒性肺炎、肺癌等鑒別。