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過(guò)敏性支氣管肺曲霉病

過(guò)敏性支氣管肺曲霉病 的檢查:

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血清總IgE升高(>1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗體陽(yáng)性。血清特異性:IgE和IgG抗體升高。周?chē)人嵝粤<?xì)胞增加。
影像學(xué)改變大多出現(xiàn)于病程的某一階段。一過(guò)性X線改變平均每?jī)赡瓿霈F(xiàn)1次,并不總是與急性癥狀相關(guān)聯(lián)。肺上葉改變更常見(jiàn),為下葉的2~3倍。病變性質(zhì)包括肺實(shí)變、肺不張、條狀陰影(氣道壁增厚)、分叉或直線狀條帶影(黏液嵌塞)以及囊狀圓形陰影(支氣管囊狀擴(kuò)張)。80%~90%患者出現(xiàn)不同程度的肺浸潤(rùn),從小片狀至大片狀的整葉實(shí)變,其中黏液嵌塞是ABPA常見(jiàn)、并有一定特征性的X線征象,有37%~65%患者在病程某一時(shí)間有黏液嵌塞的X線證據(jù),占全部一過(guò)性病變的近1/3。典型表現(xiàn)為2~3cm長(zhǎng)、5~8mm直條狀或指套狀分叉的不透光陰影。據(jù)報(bào)道,急性浸潤(rùn)期后有半數(shù)患者呈現(xiàn)持續(xù)局限性改變;有80%患者在浸潤(rùn)消散后原先正常肺區(qū)內(nèi)顯示持續(xù)性的環(huán)狀陰影;30%~40%患者出現(xiàn)普遍性肺過(guò)度充氣或肺容積減少。

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  • 魏崴 魏崴 副主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
    耳鼻喉
  • 張家偉 張家偉 副主任醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院
    小兒科
  • 董子亮 董子亮 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 李建勤 李建勤 主任醫(yī)師
    武漢市長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院
    皮膚科
  • 胡祿生 胡祿生 主任醫(yī)師
    南昌市第三醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 李華榮 李華榮 主任醫(yī)師
    諸城中醫(yī)醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
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    濰坊市人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 楊曉明 楊曉明 副主任醫(yī)師
    濰坊市人民醫(yī)院
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